7 תוספי החיסון הטובים ביותר לילדים

המסקנות העיקריות

• יסודות ראשונים: תזונה מאוזנת, שינה מספקת והיגיינה טובה הם הגורמים החשובים ביותר לבריאות מערכת החיסון של הילד.
• תוספי תזונה עיקריים: התוספים המגובים ביותר בראיות לחיזוק מערכת החיסון של ילדים הם ויטמין C, ויטמין D, אבץ ופרוביוטיקה.
• מתי להשתמש: תוספי תזונה יכולים להיות מועילים במיוחד בתקופת החזרה לבית הספר, בחודשי החורף, או אם ילדכם בררן באוכל.
• בטיחות היא המפתח: יש להתייעץ תמיד עם רופא הילדים שלך לפני תחילת כל תוסף תזונה חדש ולבחור מוצרים שפותחו במיוחד לילדים.

תמיכה בהגנה חיסונית

מערכת חיסונית חזקה היא גורם משמעותי בשמירה על בריאותם ושגשוגם של ילדים. מהכיתה ועד מגרש המשחקים, ילדים באים במגע עם חיידקים, וירוסים ומיקרובים חדשים רבים מדי יום. כאשר מערכת החיסון שלהם פועלת כפי שתוכננה, היא עוזרת להם להילחם בהצטננות, שפעת וזיהומים אחרים כדי שיוכלו לגדול, ללמוד וליהנות מהחיים במלואם. מאחר שההגנה של ילדים עדיין מתפתחת, מתן תזונה נכונה ותמיכה באמצעות תוספי תזונה חשובים יכולים לתרום רבות בבניית בריאות לאורך זמן.

תוספי החסינות הטובים ביותר לילדים

הורים יכולים לעזור לחזק את מערכת החיסון של ילדיהם באמצעות תוספי תזונה חשובים. הנה שבעת המובילים:

1. ויטמין A: הוויטמין "נוגד הזיהומים"

ויטמין A או רטינול היה הוויטמין המסיס בשומן הראשון שהתגלה, אך זו לא הסיבה היחידה שהוא נקרא "A".   השם זה מסמל גם סגולות "אנטי-זיהומיות". ויטמין A חיוני לבריאות ולתפקוד של תאי העור והריריות, אשר משמשים כקו ההגנה הראשון מפני זיהומים. 

ויטמין A נחוץ גם לתפקוד תקין של תאי דם לבנים ומשפר רבות מפעילויות מערכת החיסון שלך, כולל תפקוד בלוטת התימוס, פעילות לחימה בגידולים ותגובת נוגדנים. ויטמין A חשוב במיוחד למלחמה בנגיפים. 

לדוגמה, נמצא שרמות נמוכות של ויטמין A הופכות אנשים למועדים הרבה יותר לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה. בנוסף, ישנן ראיות מדעיות רבות המצביעות על כך שתוסף ויטמין A בילדים מייצר יתרונות משמעותיים בשיפור תפקוד המערכת החיסונית אצל ילדים במהלך זיהום ויראלי. 

תוספת ויטמין A הוכחה כמכרעת בשיפור בריאותם של ילדים החיים בחלקים רבים של העולם.¹

2. אבץ: "שומר הסף" של מערכת החיסון

אבץ מכונה "שומר הסף" של מערכת החיסון, מכיוון שהוא מעורב ישירות בהיבטים רבים של תפקוד מערכת החיסון. כאשר רמות האבץ נמוכות, החסינות יורדת באופן משמעותי עקב ירידה משמעותית ברמות של תאי דם לבנים ספציפיים הנלחמים בנגיפים, כמו גם ירידה במפעילי מערכת החיסון ובהורמונים מרכזיים מבלוטת התימוס, בלוטת הבקרה הראשית של מערכת החיסון.

 אבץ יכול לפעול ישירות גם נגד וירוסים מסוימים, כמו אלה הגורמים להצטננות. יתרה מכך, אבץ חיוני גם לרירית בריאות של מערכת הנשימה ומערכת העיכול, כמו גם לספיגה תקינה של חומרים מזינים על ידי מערכת העיכול. אם אבץ אינו נמצא ברמות מספקות, כל מערכת החיסון נפגעת, והסיכון לזיהום עולה באופן דרמטי.^3-5

אבץ זמין בצורות רבות, כולל טבליות, כמוסות וסוכריות מציצה. 

3. ויטמין C: המפתח לחיזוק המערכת החיסונית

ויטמין C הוא תוסף התזונה המרכזי שרוב האנשים חושבים עליו כשהם חושבים על "תמיכה במערכת החיסון", במיוחד כשהם מתמודדים עם הצטננות.

כמו רכיבי תזונה חיוניים אחרים, ויטמין C חיוני לתפקוד מערכת החיסון. ויטמין C חיוני לתמיכה במחסומים הפיזיים מפני זיהומים, כמו העור והריריות שלנו. וויטמין C פשוטו כמשמעו מפעיל את תאי הדם הלבנים לתקוף פולשים ומגביר את התרכובת האנטי-ויראלית אינטרפרון בגוף. הוא תומך גם בייצור נוגדנים ובהפרשת הורמונים מהתימוס.⁶ 

כמו אבץ, ויטמין C יכול לסייע במנגנוני ההגנה של הגוף מפני וירוסים, וזו אחת הסיבות שהוא משמש למלחמה בהצטננות. במהלך זיהום או כאשר נמצאים תחת כל סוג של לחץ, הצורך בוויטמין C עולה. הירידה ברמות ויטמין C כתוצאה מלחץ היא אחת הסיבות לכך שאנשים רגישים יותר להצטננות במהלך אירועים או מצבים מלחיצים.⁷

ויטמין C זמין בכל צורות תוספי התזונה, עם מוצרים רבים המיועדים במיוחד לתינוקות ולילדים. 

4. ויטמין D: תמיכה בעצמות ובמערכת החיסון

למרות ש- ויטמין D יכול להיווצר בעורנו באמצעות השפעות קרינת UV מהשמש ודרך מזונות כמו מוצרי חלב מועשרים ודגים שמנים, נטילת תוסף ויטמין D3 חשובה כדי להבטיח רמות נאותות, במיוחד אצל ילדים. ולא רק למען מערכת החיסון שלהם, אלא גם לבריאות העצמות. 

הוכח כי ויטמין D3 מייצר מגוון רחב של השפעות מחזקות את מערכת החיסון. מספר מחקרים גדולים הראו כי אנשים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D3 בדם וגם אנשים הנוטלים ויטמין D3 כתוסף סובלים משיעור מופחת של זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה.^8,9 

במטה-אנליזה שפורסמה בכתב העת הרפואי הבריטי, נתונים מ-25 ניסויים מבוקרים אקראיים עם סך של 11,321 משתתפים, בגילאים החל מתינוקות ועד אנשים בני 95, מצאו כי אצל אנשים עם רמות נמוכות של ויטמין D3 בדם שנטלו תוסף D3, הוא הביא לירידה של 70% בזיהומים בדרכי הנשימה.⁸ 

המלצות מינון: 

• אני ממליץ לילדים עד גיל 5 שנים ליטול כ-50 יח' בינל' לפאונד של משקל גוף ביום (כ-110 יח' בינל' לק"ג).
•  לילדים בגיל 5 עד 9 שנים אני ממליץ על 2,000 יח' בינל' ביום. לילדים בגיל 9 עד 12 שנים אני ממליץ על 2,500 יח' בינל' ביום.
• לילדים מגיל 12 שנה אני ממליץ על המינון של מבוגרים, 2,000 עד 5,000 יח' בינל' ביום. 

5. חומצות שומן אומגה 3: הבסיס של קרום התא

חומצות השומן אומגה 3 ארוכות השרשרת EPA (חומצה איקוספנטאנואית) ו-DHA (חומצה דוקוסאהקסאנואית) הנמצאות בתוספי שמן דגים ואצות ממלאות תפקיד חשוב בעיצוב תפקוד מערכת החיסון של ילדים.     

תפקידם הבסיסי הוא כמרכיבים בקרומי תאים. DHA ו-EPA מתפקדים בקרומים של תאי דם לבנים (תאי T, תאי B, מקרופאגים) כדי לשפר את האיתות והתקשורת בין התאים. פונקציה בסיסית זו מאפשרת לתאי חיסון אלה להגיב בצורה יעילה יותר בעת הצורך. הם גם עוזרים לתאי דם לבנים לייצר נוגדנים יעילים ותגובות חיסוניות בתיווך תאים. ולוודא שהתגובה החיסונית מאוזנת. EPA ו-DHA חשובים גם בוויסות דלקות, דבר שחשוב בהגנה מפני נזק לרקמות. איזון זה חשוב במיוחד אצל ילדים, שעדיין מפתחים סבילות לחשיפה למיקרובים חדשים ואיומים סביבתיים.¹⁰

מחקרים ראשוניים בילדים מראים שצריכה גבוהה יותר של אומגה 3 קשורה לפחות זיהומים בדרכי הנשימה וכן לשכיחות נמוכה יותר של אלרגיות. תוצאות אלו מדגישות את החשיבות של EPA ו-DHA בוויסות תפקוד מערכת החיסון.^10,11

עבור ילדים, הנה ההמלצות שלי לצריכה יומית:

• ילדים בגילאי 0-2: 200-300 מ"ג/יום (לפחות 100 מ"ג DHA) 
• ילדים בגילאי 2-6 שנים: 200-300 מ"ג/יום (≥60% EPA) 
• ילדים בגילאי 6-12: 500-1,000 מ"ג/יום (≥60% EPA)
• ילדים מעל גיל 12: 1,200–2,000 מ"ג/יום (≥60% EPA)

6. פרוביוטיקה: גיבור בריאות המעיים

האם ידעת שיותר משבעים אחוז ממערכת החיסון נמצאת במערכת העיכול של האדם? 

המונח "פרוביוטיקה" מתייחס לחיידקים, שמרים ומיקרו-אורגניזמים מועילים אחרים שחיים במערכת העיכול האנושית. פרוביוטיקה יכולה לסייע בקידום בריאות ה"מיקרוביום", אוסף החומר הגנטי בתוך המיקרובים שאנו נושאים בגופנו. למיקרוביום של המעי האנושי תפקיד עצום בבריאות הכללית, ובמיוחד ביכולת התפקודית של מערכת החיסון שלנו.

תוספי פרוביוטיקה מכילים צורות חיות מיובשות בהקפאה של חיידקים או שמרים מועילים בכמוסות, נוזלים או מזון. תוספי מזון אלה נחקרו בהרחבה בשל יכולתם לתמוך בתפקוד החיסון, במיוחד בילדות. היתרונות שלהם נובעים במידה רבה מהאופן שבו הם מקיימים אינטראקציה עם המיקרוביום של המעיים, אשר ממלא תפקיד מרכזי בוויסות מערכת החיסון. תוספי פרוביוטיקה תומכים גם בבריאות המערכת החיסונית על ידי חיזוק מחסום המעי, איזון תגובות חיסוניות, שיפור ייצור נוגדנים והפחתת הסיכון לזיהום. היתרונות ספציפיים לזן, כאשר מיני לקטובצילוס וביפידובקטריום נחקרים ביותר מבחינת השפעות חיסוניות.^12-14 

יצרני פרוביוטיקה רבים מספקים מוצרים המיועדים לילדים וכן לגילאים ומגדרים ספציפיים, או לאינדיקטורים אחרים. לרוב ניתן להגיע לתוצאות טובות אם נוטלים בין 5 מיליארד עד 20 מיליארד אורגניזמים בני-חיות ביום. מומלץ להשתמש בתוספים פרוביוטיים עם זנים ספציפיים שנבדקו בניסויים רפואיים בבני אדם.

7. בטא-גלוקנים משמרים: תמיכה חזקה לתאי דם לבנים 

בטא-גלוקנים הם פוליסכרידים מסוג סיבים (סוכרים מורכבים) הנמצאים במגוון מקורות שונים. הבטא-גלוקן של שמרים, במיוחד שמרי אפייה (Saccharomyces cerevisiae), שונה מבחינה מבנית מבטא-גלוקנים ממקורות אחרים, כגון אלה המצויים בשיבולת שועל ושעורה, כמו גם פטריות מרפא כמו מאיטאקה וריישי. 

היתרונות הבריאותיים העיקריים של בטא-גלוקן משמרים הם על מערכת החיסון. באופן ספציפי, לתאי דם לבנים אנושיים יש למעשה אתרי קולטן על פני התאים שלהם עבור בטא-גלוקן בשמרים. וכמו שמנעול על דלת נפתח רק בעזרת המפתח הנכון, אתרי קולטנים אלה ספציפיים להרכב המבני של בטא-גלוקן השמרים. כאשר בטא-גלוקן של השמרים נקשר לקולטן, הוא מפעיל תאי דם לבנים בדרכים ספציפיות מאוד כדי לסייע במלחמה באורגניזמים פולשים. פשוטו כמשמעו עשרות אלפי מחקרים מדעיים תיעדו את הדרכים המדהימות שבהן תרכובות טבעיות אלו מסוגלות להפעיל תאי דם לבנים בצורה בטוחה ומבוקר מאוד.

מחקר קליני בבני אדם אישר כי השפעות אלו מייצרות תוצאות חיוביות. בטא-גלוקן משמרים במינון של 500 מ"ג ביום, הנלקח בדרך כלל כ-250 מ"ג פעמיים ביום, הוכח ביותר מעשרים ניסויים קליניים כפולי סמיות כבעל השפעות רבות שימושיות במניעת זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (הצטננות ושפעת). עבור ילדים, המשמעות היא פחות ימי לימודים שהוחמצו. ואם הם אכן מצטננים, בדרך כלל התסמינים קלים יותר בהשוואה לילדים בקבוצת הפלצבו.¹⁵

הבנת מערכת החיסון

מערכת החיסון היא רשת ההגנה העיקרית של הגוף המסייעת להגן על ילדים מפני מחלות. הוא מורכב מחלקים רבים, כולל תאי דם לבנים, העור והריריות, המעיים, בלוטות הלימפה ובלוטות מיוחדות כמו התימוס והטחול. יחד, מערכת רכיבים זו יוצרת מגן שמזהה ומגיב לווירוסים, חיידקים ופולשים מזיקים אחרים. 

מערכת חיסונית בריאה לא רק עוזרת לילדים להילחם בזיהומים, אלא גם זוכרת חשיפות קודמות, כך שהגוף יוכל להגיב מהר יותר בפעם הבאה שהוא ייתקל באותו אורגניזם מדבק. 

כיצד פועלת מערכת החיסון?

מערכת החיסון מורכבת משתי זרועות שונות: החיסון המולד והחיסון הנרכש. 

מערכת החיסון המולדת היא קו ההגנה הראשון. זה כולל מחסומים כמו עור, חומצת קיבה ותאי חיסון הפועלים במהירות שתוקפים פולשים. מערכת החיסון המולדת אינה ספציפית, כלומר היא מחסלת את כל סוגי האיומים בלי להתחשב בטיבם. דוגמה מצוינת לחסינות מולדת היא חומצת הקיבה שלנו. זהו מנגנון הגנה. אם נבלעים חיידק, וירוס או טפיל, חומצת הקיבה נועדה להשמיד אותם באופן מיידי.¹

אם אורגניזם עובר את קו ההגנה הראשון, מערכת החיסון האדפטיבית נכנסת לתמונה. חלק זה של המערכת מייצר תאים ונוגדנים מיוחדים המכוונים לחיידק הספציפי ובונים "זיכרון", כך שאם הילד ייחשף לאותו אורגניזם מדבק בעתיד, הוא יוכל לחסל אותו במהירות.

הערות לסיכום

לעתים קרובות אומרים, שגרם אחד של מניעה שווה קילו של ריפוי. כשמדובר במלחמה בזיהומים, במיוחד הצטננות, יש המון מחקרים שמראים שחיזוק תפקוד המערכת החיסונית עם כל אחד משבעת התוספים המובילים הללו יכול להיות מועיל. ואין שום נזק בשילוב של חלק או את כל התוספים הללו כדי למקסם את התמיכה החיסונית לילדכם.

אם ילדכם מצטנן, ישנם תוספי תזונה רבים אחרים שיכולים לעזור. העיקרי שבהם הוא סמבוק שחור אירופאי (Sambucus nigra), העשיר בתרכובות המכונות אנתוציאנינים האחראיות לצבעו הסגול העמוק והכהה.     מחקרים רבים שפורסמו בספרות המדעית מראים כי סמבוק שחור תומך בתפקוד מערכת החיסון, וישנן עדויות קליניות במבוגרים לכך שהוא יכול להפעיל פעולות מועילות אם משתמשים בו עם תחילת תסמיני נשימה עליונים עקב הצטננות.^16,17 

עם זאת, מחקר בילדים בגילאי 5-12 שהראה תסמינים משמעותיים בדרכי הנשימה העליונות לא הראה כל תועלת עם תוספת סמבוק שחור. אז שוב, הדגש צריך להיות על מניעה.

תכשירי סמבוק זמינים בכמוסות, טבליות ולילדים, כסירופ, נוזל או בצורת סוכריית גומי.

מקורות:

1. Imdad A, Mayo-Wilson E, Haykal MR, et al. תוספת ויטמין A למניעת תחלואה ותמותה בילדים מגיל שישה חודשים עד חמש שנים. Cochrane Database Syst Rev. 16 במרץ 2022;3(3):CD008524. 
2. Borel P, Desmarchelier C. Genetic Variations Associated with Vitamin A Status and Vitamin A Bioavailability. Nutrients. 2017 Mar 8;9(3):246.
3. Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function. חומרים מזינים. 25 בנובמבר 2017;9(12).
4. Read SA, Obeid S, Ahlenstiel C, Ahlenstiel G. The Role of Zinc in Antiviral Immunity. Adv Nutr. 2019 Jul 1;10(4):696-710. 
5. וסלס א', פישר ה.ג', רינק ל'. השפעות תזונתיות ופיזיולוגיות של אבץ על מערכת החיסון. Annu Rev Nutr. 11 באוקטובר 2021;41:133-175.
6. Carr AC, Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017;9(11):1211. 
7. Hemilä H, Chalker E. ויטמין C מפחית את חומרת הצטננות: מטא-אנליזה. BMC בריאות הציבור. 11 בדצמבר 2023;23(1):2468. 
8. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ 2017; 356 :i6583
9. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute Respiratory Tract Infection and 25-Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. 
10. בודור מ', יילמז ב', אאגונדוז ד', אוזוגול י'. השפעות אימונומודולטוריות של חומצות שומן אומגה 3: תובנות מכניסטיות והשלכות בריאותיות. Mol Nutr Food Res. מאי 2025;69(10):e202400752. 
11. Gorczyca D, Szeremeta K, Paściak M, et al. קשר בין חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs) בסרום ומדד דלקת תזונתית בילדים (C-DIITM) לבין זיהומים נשימה חוזרים אצל ילדים: מחקר חתך. חומרים מזינים. 31 בדצמבר 2024;17(1):153.
12. Carucci L, Coppola S, Luzzetti A, et al. תפקידם של פרוביוטיקה ופוסטביוטיקה בוויסות ציר המיקרוביום-מערכת החיסון במעיים בגיל הילדים. מינרבה פדיאטר (טורינו). אפריל 2021;73(2):115-127. 
13. ג'אנג סי.אקס., וואנג היי.איי., צ'ן טקסס. אינטראקציות בין מיקרופלורת מעיים/פרוביוטיקה למערכת החיסון. ביומד רס בינלאומי. 20 בנובמבר 2019; 2019: 6764919.
14. Jankiewicz M, Łukasik J, Kotowska M, et al. ספציפיות לעומס של פרוביוטיקה ברפואת ילדים: סקירה מהירה של הראיות הקליניות. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1 בפברואר 2023;76(2):227-231. 
15. Zhong K, Liu Z, Lu Y, Xu X. Effects of yeast β-glucans for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection in healthy subjects: a systematic review and meta-analysis. Eur J Nutr. 2021 Dec;60(8):4175-4187. 
16. Wieland LS, Piechotta V, Feinberg T, et al. Elderberry for prevention and treatment of viral respiratory illnesses: a systematic review. BMC Complement Med Ther. 7 באפריל 2021;21(1):112.
17. Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial. Nutrients. 2016;8(4):182. Published 2016 Mar 24. 
18. מקנין מ', וולסקי ק', נגריי ג', מייס ס'. תמצית סמבוק לטיפול בשפעת בחולים בחדרי מיון מגיל 5 ומעלה: ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. J Gen Intern Med. 2020 Nov;35(11):3271-3277.