CoQ10 — בריאות הלב, מערכת החיסון ויתרונות בריאותיים נוספים

עודכן ב 2022 / פורסם במקור2017

קו-אנזים Q10 (או CoQ10) הוא מרכיב חיוני של המיטוכונדריה, אברוני התאים שמייצרים אנרגיה בכל תאי הגוף. CoQ10 מעורב בייצור אדנוזין טרי-פוספט (ATP), בו הגוף משתמש כמקור אנרגיה. תפקידו של CoQ10 דומה לתפקיד של מערכת ההצתה במנוע של רכב: גוף האדם לא יכול לתפקד בלי ניצוץ ההצתה הראשוני שלו.

גוף האדם מסוגל לייצר CoQ10, אבל לפעמים הגוף פשוט לא מצליח לייצר אותו בכמות מספקת. הלב הוא אחד האברים הפעילים ביותר בגוף מבחינה מטבולית, ולכן מחסור ב-CoQ10 פוגע בראש ובראשונה בלב, והוא עלול להוביל לבעיות חמורות. מחסור ב-CoQ10 יכול להיות תוצאה של תזונה לקויה, פגם גנטי או נרכש שמגביל את ייצורו או דרישה מוגברת ל-CoQ10 ברקמות. מחלות לב וכלי דם, כולל יתר כולסטרול בדם ויתר לחץ דם, יכולות להגדיל את הדרישה ל-CoQ10 ברקמות. נוסף על כך, אנשים מעל גיל 50 עשויים להזדקק לכמויות גדולות יותר של CoQ10, שכן רמות CoQ10 נוטות לרדת עם גיל.

האם קיימים מקורות תזונתיים של CoQ10?

כן, אבל הצריכה היומית הרגילה של CoQ10 ממקורות תזונתיים מגיעה לכ-3-5 מ"ג בלבד, וזה לא מתקרב לכמות הנדרשת כדי להעלות את רמת CoQ10 בדם וברקמות במידה משמעותית. רוב ה-CoQ10 בתזונה מגיע מבשר, עוף ודגים.

מה השימושים העיקריים בתוספי CoQ10?

משתמשים בתוספי CoQ10 בעיקר לטיפול ומניעה של מחלות לב וכלי דם, כמו יתר כולסטרול בדם, יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, קרדיו-מיופתיה, צניחת המסתם הצניפי (המיטרלי), ניתוח מעקף עורק כלילי ותעוקת חזה. השימושים הללו אושרו במחקרים מדעיים רבים. נוסף על כך, הודגם כי CoQ10 עוזר להילחם בסוכרת, במחלות חניכיים, בחסר חיסוני, בסרטן, בהשמנת יתר ובניוון שרירים.

יש לקחת בחשבון כי לפעמים נדרשים שמונה שבועות או יותר של נטילת תוסף CoQ10 יומיומית כדי להבחין בשיפור בכל אחת מהמחלות הללו.

איך CoQ10 תורם לשיפור בתפקוד הלב?

CoQ10 מגביר את ייצור האנרגיה בשריר הלב ומשמש כנוגד חמצון. מחסור ב-CoQ10 שכיח בקרב מטופלים עם מחלות לב: תוצאות של ביופסיית רקמת הלב ממטופלים עם מחלות לב וכלי דם שונות הדגימו מחסור ב-CoQ10 ב-50-75% מהמקרים. לעתים קרובות השלמת המחסור ב-CoQ10 יכולה להביא לתוצאות קליניות מרשימות במטופלים עם כל סוגי מחלות הלב.

האם CoQ10 יכול להביא לירידה בלחץ הדם?

מחקרים הראו כי אצל 39% מהמטופלים עם יתר לחץ דם קיים מחסור ב-CoQ10. מספר מחקרים הדגימו כי מתן תוספי CoQ10 מביא לירידה בלחץ הדם אצל מטופלים עם יתר לחץ דם. עם זאת, ההשפעה הזאת בדרך כלל מופיעה רק לאחר 8-10 שבועות. שיעור הירידה הטיפוסי בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי היה בסדר גודל של 10%.

איך CoQ10 מחזק את מערכת החיסון?

הרקמות והתאים המעורבים בפעילות מערכת החיסון תלויים מאוד באנרגיה, ותפקוד מיטבי שלהם מחייב אספקה הולמת של CoQ10. השפעתו של CoQ10 לחיזוק מערכת החיסון תועדה במחקרים. כמו כן, חולי סרטן בהחלט צריכים ליטול CoQ10 לאחר קבלת תרופות כימותרפיות שנקשרות לרעילות ללב, כמו אדריאמיצין ואתראלינים.

האם CoQ10 יכול לקדם ירידה במשקל?

מאחר ש-CoQ10 הוא קו-פקטור חיוני בייצור אנרגיה, ייתכן כי במקרים מסוימים מחסור ב-CoQ10 תורם להשמנת יתר. כך, מחקר אחד בהשתתפות אנשים עם השמנת יתר גילה רמות CoQ10 נמוכות אצל 52% מהנבדקים. הנבדקים שקיבלו CoQ10 במינון 100 מ"ג ביום הצליחו לרדת במשקל במידה משמעותית.

מה הצורה הטובה ביותר של CoQ10?

רוב התוספים המסחריים של  CoQ10  מיוצרים בעיקר באמצעות תהליך תסיסה עם שמרים. CoQ10 קיים בשתי צורות שהן שקולות מבחינת השפעתן בגוף: יוּביקינוֹן ויוּביקינוֹל. ניתן להשיג גם תוספי תזונה עם שתי הצורות הללו של CoQ10. לאחר ספיגתן שתי הצורות הנ"ל פועלות באופן דומה. כ-95% מה-CoQ10 בגוף הוא בצורת יוּביקינוֹל. זו הצורה הפעילה ביותר. עם זאת, לאחר נטילת יוּביקינוֹן הוא בדרך כלל הופך בגוף ליוּביקינוֹל בקלות. כך, שתי הצורות הללו בסופו של דבר מביאות לעלייה ברמת יוּביקינוֹל בדם. אם אתם נוטלים יוּביקינוֹן, מומלץ לקחת אותו עם אוכל (במיוחד עם שומן) כדי לשפר את ספיגתו.

כמה CoQ10 כדאי לי לקחת?

עבור אנשים שנוטלים סטטינים או זקוקים לתוסף נוגד חמצון המינון המומלץ של CoQ10 הוא בדרך כלל 100 מ"ג של כל אחת משתי הצורות הנ"ל. עבור אנשים עם דרישה מוגברת ל-CoQ10 עקב עומס מוגבר על הלב, גיל מבוגר, השמנת יתר או סוכרת המינון המומלץ הוא 150-200 מ"ג של יוּביקינוֹן ו-100-150 מ"ג של יוּביקינוֹל. לספיגה מרבית, הקפידו ליטול את CoQ10 עם אוכל.

האם CoQ10 בטוח לשימוש?

קו-אנזים Q10 בטוח מאוד לשימוש. לא דווחו תופעות חריגות חמורות, אפילו בשימוש ארוך-טווח ב-CoQ10. מאחר שבטיחותו בתקופת הריון והנקה לא הוכחה, אין ליטול CoQ10 בתקופות אלו, אלא אם רופא קבע כי התועלת הקלינית הפוטנציאלית גוברת על הסיכונים.

האם קיימות אינטראקציות בין CoQ10 לתרופות כלשהן?

לא ידוע על אינטראקציות בין CoQ10 לתרופות או לחומרים מזינים כלשהם. עם זאת, תרופות רבות עלולות להשפיע לרעה על רמות CoQ10, ומצד שני ייתכן כי CoQ10 יכול לצמצם את תופעות הלוואי של תרופות מסוימות. מעבר לאדריאמיצין, הודגם כי תוספי CoQ10 יכולים לנטרל חלק מתופעות הלוואי של תרופות מסוימות להורדת כולסטרול, חוסמי קולטני בטא ותרופות פסיכוטרופיות. לובסטטין (מבאקור), פראבסטטין (פרבאכול), אטורבאסטטין (ליפיטור) וסימבאסטטין (זוקור) הן תרופות שמפחיתות את רמות הכולסטרול על-ידי עיכוב האנזים HMG CoA רדוקטאז, שנדרש לייצור כולסטרול בכבד. למרבה הצער, התרופות הללו מעכבות גם ייצור של תרכובות נוספות הנדרשות לתהליכים שונים בגוף, כולל CoQ10. כאשר נוטלים את התרופות הללו, נדרשת תוספת של CoQ10 (במינון 50 מ"ג ביום) על מנת למנוע מחסור ב-CoQ10 ברקמות הגוף.

סימוכין:

1. Schandalik R, Gatti G, and Perucca E: Pharmacokinetics of silybin in bile following administration of silipide and silymarin in cholecystectomy patients. Arzneim Forsch 1992;42(7):964-8.
2. Barzaghi N, et al.: Pharmacokinetic studies on IdB 1016, a silybin-phosphatidylcholine complex, in healthy human subjects. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1990;15(4):333-8.
3. Mascarella S, et al.:Therapeutic and antilipoperoxidant effects of silybin-phosphatidylcholine complex in chronic liver disease: Preliminary results. Curr Ther Res 1993;53(1):98-102.
4. Vailati A, et al.: Randomized open study of the dose-effect relationship of a short course of IdB 1016 in patients with viral or alcoholic hepatitis. Fitoterapia 1993;44(3):219-28.
5. Marena C and Lampertico P: Preliminary clinical development of Silipide: A new complex of silybin in toxic liver disorders. Planta Medical 1991;57(S2):A124-5.
6. Facino RM, et al.: Free radicals scavenging action and anti-enzyme activities of procyanidines from Vitis vinifera. A mechanism for their capillary protective action. Arzneim Forsch 1994;44:592-601.
7.  Schwitters B and Masquelier J: OPC in Practice: Biflavanols and Their Application. Alfa Omega, Rome, Italy, 1993.
8. Corbe C, Boisin JP and Siou A: Light vision and chorioretinal circulation. Study of the effect of procyanidolic oligomers (Endotelon). J Fr Ophtalmol 1988;11:453-60.
9. Boissin JP, Corbe C and Siou A: Chorioretinal circulation and dazzling: use of procyanidol oligomers. Bull Soc Ophtalmol Fr 1988;88:173-4,177-9.
10. Weihmayr T and Ernst E.Therapeutic effectiveness of Crataegus. Fortschr Med 1996;114:27–9.
11. Schmidt U, et al.: Efficacy of the Hawthorn (Crataegus) preparation LI 132 in 78 patients with chronic congestive heart failure defined as NYHA functional class II. Phytomed 1994;1(1):17–24.
12. Schussler M, Holzl J, Fricke U: Myocardial effects of flavonoids from Crataegus species. Arzneim Forsch 1995;45:842-5.
13. Hertog MG, et al: Dietary antioxidant flavonoids and risk of coronary heart disease: the Zutphen Elderly Study. Lancet 1993;342:1007-11.
14. Wegrowski J, Robert Am and Moczar M:The effect of procyanidolic oligomers on the composition of normal and hypercholesterolemic rabbit aortas. Biochem Pharmacol 1984;33:3491-7.
15. Wilkinson EG, et al.: Bioenergetics in clinical medicine. VI. Adjunctive treatment of periodontal disease with coenzyme Q10. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1976;14:715-9.
16. Hanioka T, et al.: Effect of topical application of coenzyme Q10 on adult periodontitis. Mol Aspects Med 1994;15(Suppl):S241-8.
17. Folkers K, et al.: Increase in levels of IgG in serum of patients treated with coenzyme Q10. Res Comm Pathol Pharmacol 1982;38:335-8.
18. Lockwood K, Moesgaard S, Folkers K. Partial and complete regression of breast cancer in patients in relation to dosage of coenzyme Q10. Biochem Biophys Res Comm 1994;199:1504-8.
19.  Lockwood K, Moesgaard S,Yamamoto T, Folkers K. Progress on therapy of breast cancer with vitamin Q10 and the regression of metastases. Biochem Biophys Res Comm 1995;212:172-7.
20. Iarussi D, et al.: Protective effect of coenzyme Q10 on anthracyclines cardiotoxicity: control study in children with acute lymphoblastic leukemia and non-Hodgkin lymphoma. Mol Aspects Med 1994;15(Suppl.):s207-12.
21. van Gaal L, de Leeuw ID, Vadhanavikit S, and Folkers K: Exploratory study of coenzyme Q10 in obesity. In: Folkers K,Yamamura Y, eds: Biomedical and Clinical Aspects of Coenzyme Q, Vol 4. Elsevier Science Publ, Amsterdam,1984. pp369-73.
22. Weiss M, et al.: Bioavailability of four oral coenzyme Q10 formulations in healthy volunteers. Molec Aspects Med 1994;15:273-80.
23. Chopra RK, et al.: Relative bioavailability of coenzyme Q10 formulations in human subjects. Internat J Vit Nutr Res 1998;68:109-13.
24. Malqvist ML, et al.: Bioavailability of two different formulations of coenzyme Q10 in healthy subjects. Asia Pacific J Clin Nutr 1998;7:37-40.
25. Zhang Y,Turunen M, and Appelkvist EL: Restricted uptake of dietary coenzyme Q is in contrast to the unrestricted uptake of alpha-tocopherol into rat organs and cells. J Nutr 1996;126:2089-97.
26. Ibrahim WH, et al.: Dietary coenzyme Q10 and vitamin E alter the status of these compounds in rat tissues and mitochondria. J Nutr 2000;130:2343-8.
27. Kaikkonen J, et al.: Antioxidative efficacy of parallel and combinedsupplementation with coenzyme Q10 and d-alpha-tocopherol in mild lyhypercholesterolemic subjects: a randomized placebo-controlled clinicalstudy Free Radic Res 2000;33:329-40.
28. Bargossi AM, et al.: Exogenous CoQ10 supplementation prevents plasma ubiquinone reduction induced by HMG-CoA reductase inhibitors. Mol Aspects Med 1994;15(Suppl.):s187-93.