8 מוצרים טבעיים נגד צרבת והחזר חומצי

מהי צרבת?  

צרבת, רפלוקס חומצי וקיבה עצבנית הם מונחים נפוצים לתיאור בעיות במערכת העיכול העליונה שאינן קשורות לכיב קיבה. נוסף לצרבת, תסמיני רפלוקס חומצי וקיבה עצבנית עשויים לכלול קושי בבליעה, תחושת לחץ או כבדות לאחר אכילה, תחושת תפיחות בבטן לאחר אכילה וגם כאבים ועוויתות באזור הקיבה או בבטן.  

‌‌‌‌גורמים לצרבת

לרוב צרבת ותסמינים אחרים שקשורים לרפלוקס חומצי נגרמים על-ידי זרימה של מיצי קיבה במעלה הוושט, מה שמוביל לתחושת אי-נוחות וצריבה שמקרינה כלפי מעלה ומחמירה בשכיבה.  

לרוב רפלוקס נגרם על-ידי שינוי בתפקוד של שסתום מעגלי שמפריד בין הוושט לקיבה, הידוע בשם סוגר הוושט התחתון (LES). לפעמים ההפרעה בתפקוד נגרמת על-ידי גורמים מכניים, כמו בקע סרעפתי, הריון או השמנת יתר. גם אכילת יתר או עיכול לקוי יכולים לגרום לכך.  

הרפיית סוגר הוושט התחתון גורמת לרפלוקס של תוכן הקיבה כלפי מעלה, אל תוך הוושט. התוכן שעולה מורכב מחומצה, מרה, פפסין ואנזימים אחרים, אשר גורמים לגירוי הוושט או לפגיעה בו. גם עישון סיגריות, שוקולד, מאכלים מטוגנים, משקאות מוגזים, אלכוהול, קפאין ותרופות לטיפול ביתר לחץ דם, נוגדי דיכאון, הורמונים, תרופות אנטיביוטיות וכימותרפיות וביספוספונטים עלולים לגרום לרפלוקס. המכנה המשותף של כל הגורמים הללו הוא שהם מורידים את הטונוס של סוגר הוושט התחתון. התסמינים עלולים להיות קשים במיוחד במצב של שכיבה.  

8 תוספים טבעיים נגד צרבת, רפלוקס חומצי וקיבה עצבנית

יש מספר מוצרים טבעיים עם תועלת קלינית מוכחת לשיפור של צרבת, רפלוקס חומצי וקיבה עצבנית:

1. סידן

ניתן להשתמש בסידן  קרבונט ובסידן ציטרט בתור סותרי חומצה כדי להקל על צרבת שמופיעה מדי פעם. המינון המומלץ לשימוש חד-פעמי הוא 500 עד 1,000 מ"ג.

5 דרכים להפיק יותר תועלת מתוספי סידן:  למידע נוסף.

2. בטאין הידרוכלוריד (HCL)

בטאין הידרוכלוריד (HCL)  יכול לעזור אם הצרבת או תסמיני הקיבה העצבנית נגרמו על-ידי מחסור בייצור חומצה הידרוכלורית (HCL) בקיבה. היכולת לייצר חומצת קיבה נוטה לרדת עם הגיל. מחקרים מסוימים הדגימו תפוקה נמוכה של חומצת HCL בקיבה אצל יותר ממחצית מהאנשים מעל גיל 60 שנה.²  נוסף לצרבת, מחסור ב-HCL לעתים קרובות גורם להופעת גזים ובטן תפוחה תוך 30 דקות לאחר אכילה. למרבה המזל, נטילת HCL בתור תוסף תזונה יכולה לעזור לספק לגוף את מה שהוא אולי אינו מייצר בכמות מספקת.

המינון המומלץ של תחליף HCL למבוגרים הוא כמוסה אחת או שתיים של 500 מ"ג עם אוכל, עד שלוש פעמים ביום. התוסף צריך להכיל גם את האנזים פפסין או פרוטיאז מפטריות לצורך פירוק חלבונים.  

הערת בטיחות: אין ליטול HCL על בטן ריקה, אלא רק אחרי שלקחתם כמה נגיסות מהארוחה. אם אתם סובלים מכיב פפטי פעיל או אם את אישה בהריון או מניקה, יש להתייעץ עם גורם רפואי לפני תחילת שימוש בתוסף מסוג זה. יש להרחיק את התוסף מהישג ידם של ילדים.  

סובלים מגזים ותחושת תפיחות בבטן? זה מה שהמעי שלכם רוצה להגיד לכם:  למידע נוסף.

3. אלגינט

אלגינט, המכונה גם חומצה אלגינית, הוא סוג של סיב תזונתי המצוי בדפנות התאים של  אצות חומות. יש לאלגינט יכולת ייחודית לספוח מים בכמות העולה על משקלו עד פי 200-300, כך שהוא הופך לג'ל באופן טבעי.  

נטילת אלגינט יחד עם תרכובות בוּפר טבעיות כמו סידן קרבונט מביאה ליצירת "רפסודה" יעילה מאוד אשר צפה על פני תוכן הקיבה וחוסמת רפלוקס שלו אל תוך הוושט. ככל שהקומפלקס של אלגינט עובר לאורך מערכת העיכול, האלגינט מתעכל באופן חלקי ומתנהג כמו סיבים תזונתיים אחרים, עד שהוא בסופו של דבר מופרש מהגוף.  ^2,3

כדי שאלגינט יעשה את עבודתו, יש ליטול אותו לאחר ארוחה, בצורה של טבליות לעיסה או תכשיר נוזלי. אם נוטלים אלגינט בכמוסות או בזמן ארוחה, הוא פשוט יתערבב עם תוכן הקיבה ולא ייצור רפסודה. המינון המקובל הוא בין 400 ל-1,000 מ"ג לאחר כל ארוחה ו-30 דקות לפני השינה. בערב בלבד יש ליטול אותו 30 דקות לפני השינה ולהימנע משכיבה במשך 30 דקות.

אין לאלגינט תופעות לוואי ידועות, וככל הידוע אין לו אינטראקציות עם תרופות כלשהן.  

ספירולינה וכורלה: אצות עם יתרונות בריאותיים:  למידע נוסף.

4. מלטונין

מלטונין  הוא גורם חשוב בהגנה על הקיבה והמעי. למעשה, כמות המלטונין המיוצרת במערכת העיכול גבוהה פי 400 מזו המיוצרת במוח. מספר מחקרים הראו כי יש למלטונין תועלת משמעותית בטיפול בצרבת. מלטונין מעלה את הלחץ של סוגר הוושט התחתון (כלומר את הטונוס שלו), מגדיל את רמת גסטרין בסרום (הורמון הממריץ הפרשת מיצי קיבה ומופרש על-ידי דופן הקיבה אל זרם הדם בתגובה לנוכחות של מזון) ומפחית את תפוקת החומצה בקיבה. המינון של מלטונין שבו השתמשו היה 3 מ"ג בערב.⁴

4 בעיות בריאות שבהן מלטונין עשוי להועיל:  למידע נוסף.

5. שוש נטול גליציריזין (DGL)

שוש נטול גליציריזין (DGL). המוצר הטבעי הזה מיוצר על-ידי סילוק תרכובת בשם חומצה גליצרטינית (גליציריזין) משוש (ליקוריץ), מפני שהתרכובת הזו עלולה להעלות את לחץ הדם. DGL ממריץ את מנגנוני ההגנה הרגילים ובכך עוזר להגן על רירית הקיבה והוושט ולרפא אותה, וגם מקל על צרבת ותסמיני קיבה עצבנית.^5,6  DGL משפר גם את הכמות וגם את האיכות של החומרים המגינים על הרירית של מערכת העיכול, מגדיל את תוחלת החיים של תאי המעי ומשפר את אספקת הדם לרירית המעי. יש ליטול אחת או שתי טבליות לעיסה של DGL עשרים דקות לפני כל ארוחה במשך 8 עד 16 שבועות, כדי להבטיח ריפוי מלא של כל הגירויים.  

10 הצמחים האיורוודיים המובילים והיתרונות הבריאותיים שלהם:  למידע נוסף.

6. גומי מסטיק

גומי מסטיק  הוא  מוצר טבעי המיוצר מגומי עץ המסטיק, אשר יעיל כנגד החיידק H. pylori. בניסוי אקראי ומבוקר פלצבו אחד 77% מהאנשים עם דיספפסיה שלקחו גומי מסטיק במינון של 350 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך 3 שבועות דיווחו על שיפור בתסמינים כמו צרבת, קיבה עצבנית וכאבים באזור הקיבה והבטן העליונה.⁷  

להלן 15 דרכים טבעיות לטפל בבעיות העיכול שלכם:  למידע נוסף.

7. שורש זנגביל ועלי ארטישוק

הודגם כי שילוב תמציות של  שורש זנגביל  (Zingiber officinalis)  ועלי ארטישוק  (Cynara scolymus) עוזר לשפר את התסמינים של קיבה עצבנית והפרעות ניע בקיבה ובמעי, אשר גם עלולות לגרום לצרבת. מתן תמציות אלה עשוי להועיל בטיפול בדיספפסיה שאינה על רקע כיב קיבה, וגם בהפרעות אחרות במערכת העיכול. המינון שבו השתמשו היה 20 מ"ג של תמצית זנגביל (עם 33% ג'ינג'רוׁלים ושוׁאגוׁלים) ו-100 מ"ג של תמצית עלי ארטישוק (עם 20% חומצות קפֶאוׁילקיניות).⁸

זנגביל: השורש רב העוצמה:  למידע נוסף.

8. שמן נענע חריפה

שמן נענע חריפה  בכמוסות עם ציפוי אנטרי, המונע פירוק שלו בקיבה ומאפשר לשמן להגיע למעי הדק ולמעי הגס, עשוי לעזור להתמודד עם קיבה עצבנית ומגורה. הודגם כי תכשירים מסוג זה יעילים לטיפול הן בגירוי של מערכת העיכול העליונה והן בתסמיני גירוי במעי הדק והגס. מינון: יש ליטול כמוסה אחת או שתיים שלוש פעמים ביום, עשרים דקות לפני כל ארוחה.⁹  

שמן נענע חריפה לתסמונת המעי הרגיז ועוד:  למידע נוסף.

איזה תוסף עליי ליטול לטיפול בצרבת, ברפלוקס חומצי ובתסמיני קיבה עצבנית?

להלן כמה המלצות המבוססות על מאפייני המוצרים שיעזרו לכם לבחור בתכשיר הנכון:

• גורמים מכניים. אם אתם סובלים מהשמנת יתר או בקע סרעפתי, או אם את בהריון, אז הגישה הטבעית הטובה ביותר היא טיפול ברפסודת אלגינט. אצל אנשים עם השמנת יתר לעתים קרובות ירידה במשקל פותרת את הבעיה.  
• צרבת המופיעה מדי פעם. ניתן להשתמש בסותרי חומצה על בסיס סידן לטיפול בצרבת שמופיעה מדי פעם, אך הם לא מומלצים לשימוש ארוך טווח. גם טיפול ברפסודת אלגינט מתאים לשימוש לפי הצורך.  
• גירוי עקב אכילת מזונות מסוימים. לפעמים תסמיני רפלוקס נובעים מצריכת קפה, משקאות מוגזים, אלכוהול, שוקולד, מאכלים עתירי שומן, הדרים, מאכלים מתובלים וכד'. מומלץ לסלק את המאכלים הללו מהתפריט ולהימנע מצריכתם, אבל ניתן גם להשתמש בסותרי חומצה על בסיס סידן או בטיפול ברפסודת אלגינט לפי הצורך.  DGL  הוא אופציה נוספת.
• מחסור בחומצה הידרוכלורית או  באנזימי עיכול. תפוקה בלתי מספקת של חומצת קיבה עלולה להביא לצרבת ולתסמיני רפלוקס, אבל בדרך כלל היא גם גורמת להופעת גזים ותפיחות תוך 30 דקות מאכילה. אפשר פשוט לנסות  תוסף HCL  במינון המומלץ, וזה בהחלט עשוי לעזור.  
• נוכחות של מעי רגיז לצד צרבת. שילוב של  זנגביל-ארטישוק  או  שמן נענע חריפה בציפוי אנטרי.
• צרבת בלילה. לעתים קרובות הרמת ראש המיטה לגובה של כ-15 ס"מ עוזרת. טיפול ברפסודת אלגינט הוא יעיל, כמו גם נטילת מלטונין (3 מ"ג לפני השינה).  
• שילוב של צרבת ושינה לקויה. מלטונין (3 מ"ג לפני השינה).

תרופות ביתיות לצרבת ולרפלוקס חומצי

יש מספר תכשירים טבעיים נוספים שיכולים לעזור לטפל ברפלוקס:

אלוורה

אלוורה  עוזרת להפחית דלקת ועשויה לעזור לטפל בצרבת כאשר קיימים גירוי או דלקת ברירית הקיבה והוושט.¹⁰  ניתן ליטול כמוסות עם תמצית אלוורה או לשתות מיץ אלוורה.

חומץ תפוחים

חומץ תפוחים  הוא תחליף חומצה עדין יותר, כפי שתואר למעלה. שתיית כ-60 מ"ל של חומץ תפוחים נא ולא מסונן לפני ארוחה עשויה לעזור. ניתן להשתמש גם בכמוסות או טבליות עם כמות זהה של חומץ תפוחים.

מים בסיסיים

שתיית כוס של מים בסיסיים (עם pH מעל 8) עשויה לעזור. ניתן גם להכין מים בסיסיים בבית, על-ידי הוספת מיץ מפלח לימון שנסחט זה עתה לכ-240 מ"ל מים.¹¹  

גומי לעיסה ללא סוכר

הודגם כי  לעיסת  גומי לעיסה ללא סוכר  אחרי ארוחות גם עוזרת להפסיק צרבת ורפלוקס חומצי. לעיסת גומי ללא סוכר גורמת לבלוטות הרוק בפה לייצר רוק. עודפי הרוק מוהלים ומסלקים את החומצה שאולי זרמה אל תוך הוושט. מחקרים מראים כי לעיסת גומי לעיסה ללא סוכר מפחיתה את התסמינים במטופלים עם רפלוקס חומצי כרוני, ועשויה לעזור גם למטופלים שסובלים מצרבת ורפלוקס מדי פעם.¹²

גורמי אורח חיים שמשפיעים על צרבת ועל רפלוקס חומצי

צרבת ורפלוקס חומצי נוטים להתפתח כאשר שוכבים במיטה. זאת בגלל השינוי בכיוון כוח הכובד שמאפשר רפלוקס של חומצת קיבה אל הוושט. הרמת ראש המיטה על-ידי הנחת לבנים או בולי עץ בגודל חמישה על עשרה ס"מ מתחת לראש של מסגרת המיטה עשויה לעזור להפחית תסמינים של צרבת בלילה.

גם מודעות למזון שאתם אוכלים יכולה לעזור להקל על צרבת. קל יותר לעכל נגיסות קטנות לאחר לעיסה טובה מאשר נגיסות גדולות, וגם זמן ארוחה ארוך יותר עשוי לעזור.  

סימוכין:

1. Howden CW, Hunt RH. Spontaneous hypochlorhydria in man: possible causes and consequences. Digestive Diseases 1986;4(1):26–32.
2. Leiman DA, Riff BP, Morgan S. Alginate therapy is effective treatment for GERD symptoms: a systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus. 2017;30(5): 1–9.
3. Mandel KG, Daggy BP, Brodie DA, Jacoby HI. Review article: alginate-raft formulations in the treatment of heartburn and acid reflux. Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2000:14(6):669-90.
4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, et al. The potential therapeutic effect of melatonin in gastro-esophageal reflux disease.  BMC Gastroenterol  2010;10:7–16.
5. Morgan AG, McAdam WA, Pacsoo C, et al. Comparison between cimitidine and Caved-S in the treatment of gastric ulceration, and subsequent maintenance therapy. Gut 1982;23:545–551.
6. Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V, et al. An Extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) Alleviates Symptoms of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:216970.
7. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI, and Giannikopoulos G. Is Chios mastic gum effective in the treatment of functional dyspepsia? A prospective randomised double-blind placebo-controlled trial. J Ethnopharmacol 2010;127(2):205-209. 
8. Lazzini S, Polinelli W, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E. The effect of ginger (Zingiber officinalis) and artichoke (Cynara cardunculus) extract supplementation on gastric motility: a pilot randomized study in healthy volunteers. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(1):146-9. 
9. Kligler B, Chaudhary S. Peppermint oil. Am Fam Physician. 2007 Apr 1;75(7):1027-30. 
10. Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Efficacy and safety of Aloe vera syrup for the treatment of gastroesophageal reflux disease: a pilot randomized positive-controlled trial. J Tradit Chin Med. 2015 Dec;35(6):632-6.
11. Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct 1;143(10):1023-1029.
12. Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. The effect of chewing sugar-free gum on gastro-esophageal reflux. J Dent Res. 2005 Nov;84(11):1062-5.