8 טיפולים ביתיים לאפטות בפה

עודכן במאי 2022 / פורסם במקור באוקטובר 2018

מהן אפטות בפה?

אפטות בפה (או דלקת פה כיבית) הן קבוצות בודדות של כיבים שטוחים וכואבים שמופיעים על רירית הפה או החניכיים. אפטות בפה הן בעיה נפוצה ביותר. אצל רוב האנשים אפטות הן מטרד שמופיע מדי פעם, אבל יש אנשים שמתמודדים עם אפטות נשנות. אותם האנשים שסובלים מאפטות נשנות בפה עלולים לפתח אפטות עד ארבע פעמים בשנה.

מה גורם לאפטות בפה?

מספר גורמים יכולים להוביל להתפתחות של אפטה, למשל טראומה כתוצאה מנשיכת לחי, מברשת שיניים או חלקיקי מזון נוקשים וחדים וגם אלרגיה/רגישות למזונות או לכימיקלים מסוימים (למשל גלוטן, מוצרי חלב, נתרן לאוריל סולפט וכד'), מחסור בחומרים מזינים וסטרס.  

האם אפטות ונגעי הרפס הם אותו הדבר?

רבים מתבלבלים בין אפטות בפה לנגעי הרפס, אבל יש הבדל ביניהם. נגעי הרפס בעור יכולים להופיע בעקבות הדבקה בנגיף הרפס סימפלקס אחת (HSV-1) או הפעלה מחדש של הנגיף. הדבקה בנגיף או הפעלתו מחדש גורמות להופעת שלפוחיות כואבות בשולי הפה, על השפתיים או מסביב לשפתיים, סביב האף או מתחת לסנטר. בעוד אפטות אינן מידבקות, נגעי הרפס בעור בהחלט מידבקים.

טיפולים טבעיים לאפטות בפה 

באופן כללי, אפטות בפה יכולות להימשך בין שבוע לשלושה שבועות. אבל במקרים מסוימים הן יכולות להישאר במשך עד שישה שבועות. במקרים קשים יותר הנגעים האלה יכולים להיות מלווים בחום, בלוטות לימפה נפוחות ותחושת חולי כללית.

להלן 8 תרופות שיעזרו להאיץ את תהליך הריפוי.

טיפול מס' 1 – שיפור התזונה

רירית הפה היא אחת הרקמות הראשונות שעלולות להיפגע מחוסרים תזונתיים, בגלל הקצב הגבוה של תחלופת התאים ברירית הפה. מספר מחקרים הראו כי חוסרים תזונתיים די שכיחים בקרב אנשים שסובלים מאפטות נשנות בפה. בין החוסרים התזונתיים השכיחים מחסור בתיאמין, חומצה פולית, הוויטמינים B12 ו-B6, ברזל וגם אבץ.^1-5 תיקון המחסור בחומרים המזינים יוביל למניעה מוחלטת של הופעת אפטות חדשות בכמחצית מהמקרים. 

נטילת תוסף עם ויטמינים ומינרלים מרובים (מולטי-ויטמין) בעל פוטנטיות גבוהה עשויה להבטיח צריכה מספקת של כל החומרים המזינים הנקשרים להישנות של אפטות בפה. עם זאת, כדאי מאוד לנצל גם את הסגולות של לכסניות אבץ לריפוי פצעים. מספר מחקרים קליניים הראו כי תוספי אבץ (בדרך כלל במינון של 12 עד 45 מ"ג של אבץ יסודי ביום) עוזרות גם במניעת הישנות של אפטות בפה וגם בריפוי אפטות קיימות.⁵

טיפול מס' 2 – הימנעו מצריכת מזונות אליהם אתם רגישים

מספר מחקרים מצביעים על כך שאלרגיה או רגישות למזונות יכולות להוביל לאפטות נשנות בפה.⁶ אין זה מפתיע שהימנעות מצריכת התרכובות או המזונות הבעייתיים בתזונה תוביל לירידה משמעותית בשכיחות של הופעת אפטות או להפוגה מוחלטת אצל רבים שסובלים מאפטות נשנות בפה. 

בין המזונות שלעתים קרובות גורמים לאלרגיה גלוטן וחיטה, מוצרי חלב, ביצים, סויה, בוטנים והדרים. נסו לסלק את המזונות הללו מהתזונה למשך עשרה ימים לפחות, ואז החזירו אותם לתפריט אחד-אחד, סוג מזון אחד פעם ביומיים. החזרה של מזון בעייתי לתפריט בדרך כלל תגרום להופעת תסמינים חמורים או בולטים יותר ממה שהיה קודם, כך שתוכלו לזהות אלרגיה או רגישות למזון בקלות.⁷

טיפול מס' 3 – הימנעו מצריכת מזונות חומציים

אכילת פירות וירקות חומציים וירקות מותססים עלולה לגרום להופעת אפטות בפה או לגירוי והחמרה של נגעים קיימים. אשכוליות, לימונים, תפוזים, אננסים ועגבניות הם מזונות עתירי חומצה נפוצים שעלולים להחמיר אפטות בפה ולהוביל להופעת אפטות נוספות. 

טיפול מס' 4 – היזהרו עם מזונות קשים או חדים

מעבר למברשות שיניים, גם מזונות כמו אגוזים, צ'יפס ונשנושים חדים אחרים עלולים לפגוע ברקמות בריאות ולגרום לאפטות בפה או להפריע לתהליך הריפוי של אפטות קיימות. היזהרו באכילת המזונות הללו, ושקלו להימנע מצריכתם לגמרי אם יש לכם אפטות פעילות.

טיפול מס' 5 – הימנעו משימוש במשחות שיניים או שטיפות פה שמכילות נתרן לאוריל סולפט

נתרן לאוריל סולפט (SLS) הוא דטרגנט נפוץ אותו מוסיפים למשחות שיניים כדי לייצר קצף בזמן הצחצוח. SLS עלול לגרות את רירית הפה ולגרום לאפטות.⁸ רוב משחות השיניים של המותגים המובילים מכילות SLS. למרבה המזל, קיימות משחות שיניים טבעיות ללא SLS.

טיפול מס' 6 – שטיפה במי מלח חמימים

שטיפת אפטות בפה במי מלח חמימים היא תרופה ביתית שעמדה במבחן הזמן. היא יכולה לחולל פלאים. מי המלח החמימים "מקרישים" את הנגע וגם מקלים על הכאב. ערבבו כפית של מי מלח עם כ-120 מ"ל של מים חמימים. יש להעביר את התמיסה בפה במשך כ-30 שניות, ואז לירוק אותה. ניתן לעשות את השטיפה הזו עד שלוש פעמים ביום, עד לריפוי מלא של האפטות.

טיפול מס' 7 – שוּש נטול גליציריזין (DGL)

 שוּש נטול גליציריזין (DGL) הוא אופציה נהדרת לריפוי מיידי של אפטות בפה. זוהי תמצית שוּש (ליקוריץ) ייחודית שהדגימה תועלת משמעותית לריפוי אפטות. במחקר אחד 15 מבין 20 נבדקים עם אפטות בפה דיווחו על שיפור של 50% עד 75% תוך יום אחד, כאשר עד היום השלישי האפטות חלפו לחלוטין. יש ללעוס טבלית אחת או שתי טבליות לעיסה עם 380 מ"ג של DGL כעשרים דקות לפני ארוחות. 

טיפול מס' 8 – ג'ל אלוורה

אנשים מכל רחבי העולם משתמשים בצמח האלוורה בזכות סגולות הריפוי שלו עוד מהעת העתיקה. ג'ל אלוורה מכיל תרכובות כימיות צמחיות וחומרים מזינים שמקדמים ריפוי ומעניקים לרקמה את ההזנה לה היא זקוקה. ערבבו כ-30 מ"ל של 100% ג'ל אלוורה עם כ-75 מ"ל (ספל קטן) של מים, והעבירו את התערובת בפה במשך כדקה. ניתן לבלוע את התערובת. עשו את זה עד שלוש פעמים ביום, עד לריפוי מלא.

השורה התחתונה

אפטות בפה יכולות להופיע מדי פעם כתוצאה מטראומה, כאשר לפעמים אנחנו אפילו לא שמים לב לאותה הטראומה. במצב כזה שטיפה במי מלח חמימים היא אולי הגישה הפשוטה והטובה ביותר. עם זאת, אצל אנשים שסובלים מאפטות נשנות ייתכן שתידרש כל אחת משמונה ההמלצות הנ"ל כדי למנוע הישנות או להאיץ את תהליך הריפוי של אפטות קיימות. 

סימוכין:

1. Wray DW, Ferguson MM, Hutcheon AW et al. Nutritional deficiencies in recurrent aphthae. J Oral Path 1978; 7: 418–423
2. Nolan A et al. Recurrent apthous ulceration. Vitamin B1, B2, and B6 status and response to replacement therapy. J Oral Pathol Med 1991; 20: 389–391
3. Wray D, Ferguson MM, Mason DK et al. Recurrent aphthae: treatment with vitamin B12, folic acid, and iron. Br Med J 1975; 2: 490–493
4. Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Recurrent aphthous stomatitis - Etiology, serum autoantibodies, anemia, hematinic deficiencies, and management. J Formos Med Assoc. 2019;118(9):1279-1289.
5. Halboub E, Al-Maweri SA, Parveen S, et al. Zinc supplementation for prevention and management of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126811.
6. Wardhana, Datau EA. Recurrent aphthous stomatitis caused by food allergy. Acta Med Indones. 2010;42(4):236-240.
7. Hay KD, Reade PC. The use of an elimination diet in the treatment of recurrent aphthous ulceration of the oral cavity. Oral Surg 1984; 57: 504–507
8. Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB. Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: A systematic review. J Oral Pathol Med. 2019;48(5):358-364.
9. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Deglycyrrhizinated liquorice in aphthous ulcers. J Assoc Physicians India 1989; 37: 647
10. Gok Metin Z, Helvaci A, Gulbahar Eren M. Effects of Aloe vera in adults with mucocutaneous problems: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2021;77(3):1105-1126.