תוכן העניינים
תוכן העניינים
עבור רבים, מלטונין הוא אמצעי עזר קבוע לשינה. זה יעיל ביותר אצל אנשים עם הפרעות בקצב היממה (כגון ג'ט לג או הפרעת שלב שינה מאוחרת).
אבל מה אם זה לא עובד בשבילך, גורם לתחושת חוסר תחושה בבוקר, או שאתה פשוט מחפש גישה אחרת? אתה לא לבד. עבור אלו הסובלים מנדודי שינה מתמשכים, יעילותו של מלטונין משתנה במידה מסוימת, מה שמוביל רבים לבחון אפשרויות חלופיות.
למרבה המזל, ישנן חלופות רבות ויעילות למלטונין, המבוססות על מדע, שעשויות לעזור לכם לקבל את השינה המרוהטת שאתם צריכים. במדריך זה נחקור שבע מהאפשרויות הטובות ביותר, ונסביר למי כל אחת מהן מתאימה ביותר.
זכרו, תוספי תזונה פועלים בצורה הטובה ביותר בשילוב עם הרגלי שינה בריאים. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, שלבו את האלטרנטיבות הללו עם הטיפים הבסיסיים לאורח חיים בסוף מאמר זה.
ישנם עזרי שינה טבעיים רבים ויעילים, אך אלו הם התוספים שבאמת בולטים כחלופות טבעיות למלטונין:
ל-5-HTP (5-הידרוקסיטריפטופן), מטבוליט של טריפטופן, יש השפעות עקביות יותר מאשר לטריפטופן בשיפור השינה. זהו צעד אחד קרוב יותר לייצור סרוטונין, מוליך עצבי שממלא תפקיד מפתח בתחילת השינה. ומכיוון שמלטונין מסונתז מסרוטונין, תוספת 5-HTP מגדילה בעקיפין את רמות המלטונין. מחקרים קליניים מראים כי 5-HTP יעיל משמעותית יותר מ-L-טריפטופן.
אחד היתרונות המרכזיים של 5-HTP שצוינו בניסויים קליניים בבני אדם הוא יכולתו להגביר את שנת ה-REM (בדרך כלל בכ-25%) תוך הגברת שלבי השינה העמוקה 3 ו-4 מבלי להאריך את זמן השינה הכולל. שלבי השינה שמופחתים כדי לפצות על העליות הם שלבי 1 ו-2 שאינם בשינה מסוג REM - השלבים הפחות חשובים.1,2
המינון המומלץ הוא 50-150 מ"ג 30-45 דקות לפני השינה. לחלופין, נטילה של 50-100 מ"ג שלוש פעמים ביום לפני הארוחות עשויה גם היא לשפר את מצב הרוח ולסייע בניהול משקל. התחילו עם המינון הנמוך יותר למשך 3 ימים לפחות לפני העלאתו.
לפני שאתם מתחילים ליטול 5-HTP: אם אתם נוטלים SSRI, SNRI, MAOI, או תרופה נגד מיגרנה/כאבים כמו טרמדול או טריפטן, עיינו תחילה בסעיף האינטראקציות שלהלן - זהו השילוב היחיד ברשימה זו עם סיכון חמור מתועד.
מגנזיום הוא מקדם שינה טבעי חשוב. ההשפעות המועילות של מגנזיום על השינה נובעות מכמה פעולות עיקריות:
מחקר קליני בבני אדם מראה כי מגנזיום מייצר שיפורים ניכרים בקידום אפקט מרגיע, הקלה על מתחים וקידום רגיעה כללית ושינה נינוחה. תוספת מגנזיום חשובה במיוחד בשיפור השינה בקרב קשישים ובביטול שינויים הקשורים לגיל במעקבי גלי המוח ובכימיה של המוח.3-5
המינון המומלץ הוא 250 עד 300 מ"ג לפני השינה. מגנזיום ביסגליצינט או ציטרט בתערובות משקה באבקה הן בחירה מצוינת ברמת מינון זו לעומת טבליות או כמוסות.
מגנזיום בטוח מאוד ברמות המומלצות. עם זאת, מומלץ לנקוט משנה זהירות עבור אנשים עם ליקוי כליות חמור, עבור כל מי שנוטל אנטיביוטיקה של טטרציקלין או פלואורוקינולון (יש להמתין מספר שעות זו מזו, מכיוון שמגנזיום יכול להפחית את ספיגת סוגי אנטיביוטיקה אלה), ועבור כל מי שנוטל תרופות ללחץ דם - במיוחד חוסמי תעלות סידן כמו אמלודיפין או דילטיאזם. מגנזיום פועל כחוסם תעלות סידן טבעי בעצמו, ושתי ההשפעות יכולות להיערם, ולהוריד את לחץ הדם נמוך מהמתוכנן.
גליצין הוא אחד מעזרי השינה המסקרנים ביותר. גליצין היא חומצת אמינו, אך היא גם מוליך עצבי בעל השפעות מדידות על פיזיולוגיית השינה. גליצין לא "גורם לך להוציא את המוח" כמו מלטונין או תרופות הרגעה צמחיות. במקום זאת, הוא מכוון את הפיזיולוגיה הטבעית של השינה של הגוף.
כמוליך עצבי, גליצין מרגיע פעילות עצבית בחוט השדרה ובגזע המוח. אחת ההשפעות של נטילת גליצין היא שהוא מוריד את טמפרטורת הגוף הליבה על ידי הגברת זרימת הדם לעור, מחקה את אחד האותות הטבעיים של הגוף להתחיל שינה. נראה כי הורדת טמפרטורת הגוף בלילה מסייעת לסנכרון מקצבי היממה ותחילת השינה.6,7
בניסוי כפול סמיות בבני אדם, מוצלב, בקרב נבדקים שהתלוננו על שינה לקויה, נטילת 3 גרם גליצין לפני השינה שיפרה את איכות השינה הסובייקטיבית, קיצרה את זמן ההירדמות והפחיתה עייפות וישנוניות למחרת בהשוואה לפלצבו. במחקר אחר, נטילת 3 גרם של גליצין לפני השינה הובילה לקיצור זמן השינה, להארכת זמן השינה האיטית (שינה עמוקה) ולשיפור הביצועים במבחנים קוגניטיביים ביום המחרת.8,9
גליצין, כמו מגנזיום, הוא בטוח מאוד, מתאים לילדים, קל לשימוש, זמין באופן נרחב וזול יחסית.
L-תיאנין היא חומצת אמינו ייחודית המצויה באופן כמעט בלעדי בעלי תה (קמליה סינית). מחקרים קליניים הראו כי L-theanine מפחית מתח, משפר את איכות השינה, מפחית אי נוחות טרום-וסתית תקינה, מגביר את חדות המחשבה ומפחית את תופעות הלוואי השליליות של קפאין.10
L-תיאנין הוא שיקול מצוין לילדים במינון של 200 מ"ג לפני השינה. אצל מבוגרים, המינון האופייני של 200 מ"ג אינו פועל כסם הרגעה, אך הוא משפר משמעותית את איכות השינה - דרך עדינה לשיפור השינה. לקבלת אפקט הרגעה מורגש אצל מבוגרים, נדרש מינון יחיד גבוה יותר של 300 עד 600 מ"ג.
חומצה גמא-אמינוֹ-בוּטירית (GABA) היא מוליך עצבי חשוב עם תפוצה רחבה בכל מערכת העצבים המרכזית. גאבא מתפקד כאחד הרגולטורים החשובים ביותר של המוח לתפקוד תקין. רמות לא מספקות של GABA עלולות לגרום לאיכות שינה ירודה, לחץ ומצב רוח ירוד.
נטילת תוסף תזונה של גאבא היא שיטה ברורה מאליה לנסות להגביר את השפעות גאבא במוח. אבל העניין אינו כה פשוט. ראשית, צורת ה-GABA חשובה. גאבא סינתטי לא הראה את אותם יתרונות כמו צורות טבעיות של גאבא.11,12
צורות טבעיות של GABA הוכחו כמשפרות את השינה, במיוחד עם שימוש מתמשך.12 במחקר אחד עם PharmaGABA, 38 נבדקים בגיל הזהב קיבלו 100 מ"ג של PharmaGABA או פלצבו במשך ארבעה שבועות.13 בקבוצת PharmaGABA, אנשים חוו הירדמות קלה יותר, הפחתה של התעוררויות ליליות, פחות נמנום בבוקר ושיפור בהתאוששות, יחד עם תדירות מופחתת של מתן שתן בלילה.
הודגם שאפילו נטילה חד-פעמית של PharmaGABA משפרת את השינה. מחקר כפול סמיות נוסף העריך דפוסי גלי מוח באמצעות אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) לאחר שנבדקים נטלו 100 מ"ג של PharmaGABA או פלצבו.14 התוצאות הראו ש-PharmaGABA קיצר משמעותית את הזמן הנדרש להירדם בחמש דקות והגדיל את זמן השינה האיכותית בהשוואה לפלצבו, כאשר הנבדקים דיווחו על שיפור בשינה וציוני אנרגיה גבוהים יותר עם היקיצה.
במחקר עם תוסף GABA המופק משעורה מותססת (Sanwa GABA), גברים ונשים בגיל בין 39 ל-59 שנה קיבלו או 100 מ"ג של Sanwa GABA או פלצבו כ-30 עד 60 דקות לפני השינה. תוצאות הראו שגאבא הגביר משמעותית את רמות השינה העמוקה בקרב נבדקים מעל גיל 44 ו/או אלו שחווים לחץ פסיכולוגי חזק או עייפות.15 במחקר כפול סמיות נוסף עם גאבא של סנווה, 62 נבדקים שהתמודדו עם בעיות שינה, לחץ ועייפות חוו שיפורים משמעותיים באיכות השינה, דירוגי עייפות סובייקטיביים ותחושות של מרץ וחיוניות.16
Lactiplantibacillus plantarum Lp815® הוא זן פרוביוטי חדשני - תרופת פסיכוביוטיקה שנבחרה בשל יכולתה להשפיע על התקשורת בין מערכת העיכול למוח. Lp815® מאופיין ביכולתו לייצר חומצה גמא-אמינובוטירית, או GABA, בתנאים דומים לאלה המצויים במערכת העיכול האנושית.17
בניגוד למנה פומית אחת של GABA, Lp815® עשוי לספק ייצור מתמשך של GABA במערכת העיכול, ובכך לתמוך באופן פוטנציאלי בציר המעי-מוח לאורך תקופה ממושכת. היתרונות של Lp815® הודגמו בניסוי קליני אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו בבני אדם, שכלל 139 מבוגרים עם הפרעות שינה.18 משתתפים קיבלו 5 מיליארד CFU של Lp815® או פלצבו מדי יום במשך שישה שבועות. עד סוף המחקר, קבוצת ה-Lp815® הראתה שיפור משמעותי בציוני השינה בהשוואה לקבוצת הפלצבו. שיפור משמעותי קלינית של לפחות ארבע נקודות התרחש ב-77.3% מהמשתתפים שקיבלו Lp815®, בהשוואה ל-57.8% שקיבלו פלצבו. Lp815® שיפר הן את הקושי להירדם והן את הקושי להישאר ישן. מדידות שינה אובייקטיביות שנאספו באמצעות מכשירי ניטור שינה לבישים הראו גם עלייה במשך השינה הכולל ובמשך השינה העמוקה בהשוואה לפלסבו. גם ציוני הלחץ היומיומי השתפרו, כאשר יתרונות בולטים במיוחד נצפו בקרב נשים.
אם מדברים על צמחי מרפא, אין ספק כי ולריאן (או בשמו הלטיני Valeriana officinalis) הוא הצמח הפופולרי והנחקר ביותר לשינה. מחקרים קליניים מפורטים הראו כי ולריאן משפר את איכות השינה, מקטין את הזמן הנדרש להירדמות ומקדם שינה נינוחה לאורך כל הלילה,19 והכל מבלי ליצור "תחושת הנגאובר" בבוקר.
במחקר האחרון, חוקרים בחנו 80 מבוגרים עם בעיות שינה קלות שנטלו תמצית ולריאן (200 מ"ג עם 2% חומצה ולרנית כוללת) או פלצבו במשך 8 שבועות. התוצאות הראו כי אנשים הנוטלים תמצית ולריאן חוו איכות שינה טובה יותר באופן כללי, נרדמו מהר יותר, ישנו זמן רב יותר ושינה יעילה יותר בהשוואה לאלו שקיבלו פלצבו. השיפורים הופיעו כבר לאחר שבועיים ונמשכו לאורך כל תקופת המחקר. ולריאן גם הפחית תחושות לחץ ונמנום במהלך היום ועזר למשתתפים להרגיש רעננים יותר בבוקר. בדיקות שינה מתקדמות אישרו שינה ארוכה וטובה יותר בקבוצת הוולריאן, ולא נצפו חששות בטיחותיים.20
כתרופה מרגיעה קלה, לקבלת התוצאות הטובות ביותר, יש ליטול תמצית ולריאן (0.8% עד 2% חומצה ולרנית) במינון של 200 עד 400 מ"ג שלושים עד ארבעים וחמש דקות לפני השינה. אם מופיעה ישנוניות בבוקר, יש להפחית את המינון. אם המינון לא היה יעיל, הקפידו לבטל גורמים שמפריעים לשינה - כגון קפאין ואלכוהול - לפני העלאתו.
אזהרה נדירה אך מתועדת: שימוש ארוך טווח במינון גבוה של ולריאן נקשר למספר קטן של מקרים הפיכיים של פגיעה בכבד (מסד הנתונים של LiverTox של NIH מפרט אותו כ"סיבה נדירה סבירה" לפגיעה בכבד הנראית לעין קלינית, שבדרך כלל חולפת לאחר הפסקת השימוש). אין זו סיבה להימנע משימוש לטווח קצר במינון סטנדרטי, אך כל מי שסובל ממחלת כבד קיימת, או שמשתמש בוולריאן ברציפות במשך יותר מכמה חודשים, צריך להזכיר זאת לרופא.21
תמצית לימון משמשת זה מכבר ככלי עזר מסורתי לשינה בשל יכולתה להפחית את הגורמים הרגשיים והמנטליים שלעתים קרובות מפריעים ליכולת להירגע בלילה.22 האימות הקליני הטוב ביותר לממתז לימון הוא צורת הפיטוזום המכונה Relissa®, אשר מקשרת את התרכובות הפעילות הטבעיות של תמצית לימון עם פוספוליפידים כדי לשפר את הספיגה והזמינות הביולוגית שלהן בהשוואה לתכשירי תמצית לימון קונבנציונליים.
בניסוי קליני אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, מבוגרים שחוו מצוקה רגשית ושינה לקויה קיבלו 400 מ"ג של Relissa® מדי יום במשך שלושה שבועות. בהשוואה לפלצבו, תוספי תזונה הביאו לשיפורים משמעותיים באיכות השינה הכללית, ברווחה הנפשית, במצב הרוח ובתחושת הלחץ.23
במחקר נוסף, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, שנערך בקרב מבוגרים עם איכות שינה ירודה, Relissa® שיפר משמעותית מספר מדדים חשובים של שינה. אלה כללו את איכות השינה, משך הזמן שהמשתתפים ישנו, יעילות השינה והיכולת להישאר ישן ללא התעוררויות ממושכות בלילה. בסך הכל, 87% מהמשתתפים דיווחו על שיפור באיכות השינה בעת נטילת תכשיר הלימון-מליסה, בהשוואה ל-30% בעת נטילת פלצבו.24
לעלה של אפוקינום ונטום, הידוע גם בשם רפומה או לואבומה, יש היסטוריה ארוכה של שימוש כתה מרגיע. תכשירים חדשים יותר, אשר טופלו כדי לספק את הפלבנואידים הפעילים העיקריים שלהם, פותחו על מנת לספק רמות מדויקות ועקביות של תרכובות פעילות ביולוגית אלו.25
תמצית עלי אפוצינום תומכת בשינה בין היתר על ידי סיוע לגוף להסתגל ללחץ פסיכולוגי ולשמור על מצב רגשי מאוזן יותר. זה חשוב משום שלחץ, דאגה וערנות נפשית מוגברת הן בין הסיבות הנפוצות ביותר לכך שאנשים מתקשים להירדם או חווים שינה מקוטעת ולא משקמת.
במחקר מוצלב אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, מבוגרים שצרכו 50 מ"ג של תמצית אפוקינום המכונה Venetron® חוו שיפורים מדידים בפיזיולוגיה של השינה. בדיקות גלי מוח הראו שהתמצית הגבירה את שלבי השינה העמוקים יותר בכ-7.6%.26
מחקר קליני נוסף בבני אדם העריך את Venetron®, והראה כי תוספי תזונה יומיים נקשרו לשיפורים בתפיסת הלחץ ובמדדי איכות השינה, מה שתומך בתפקידו כצמח בוטני מרגיע וכסיוע טבעי לשינה.27
במקום לפעול כסם הרגעה קונבנציונלי, נראה כי תמצית אפוצינום מקדמת שינה על ידי תמיכה בהרפיה, חוסן רגשי ומעבר בריא יותר מלחץ במהלך היום לשינה בלילה.
צמח נוסף עם היסטוריה ארוכה ככלי עזר לשינה הוא פסיפלורה. הוא מכיל מספר מרכיבים ביו-אקטיביים - כולל פלבנואידים ואלקלואידים (כגון הרמן, הרמלין) - אשר פועלים באינטראקציה עם מערכת העצבים המרכזית. ראיות פרה-קליניות מצביעות על כך שהוא משפר את פעילות גאבא (חומצה גמא-אמינובוטירית), מה שעשוי להסביר את השפעותיו המרגיעות והסדנטיות.
מספר ניסויים בבני אדם העריכו את ההשפעות המרגיעות של פסיפלורה לפני ניתוחים, והראו שהיא עשויה להפחית משמעותית את הלחץ לפני הניתוח ללא תופעות לוואי. מחקרים בבני אדם הראו גם כי גם תה פסיפלורה וגם תמציות שונות, שניתנו במשך שבוע או שבועיים, הובילו לשיפורים משמעותיים באיכות השינה הסובייקטיבית.28-30
המינון המומלץ כסם הרגעה, 45 דקות לפני השינה, עבור צורות שונות של פסיפלורה הוא:
שינה היא תהליך של 24 שעות ביממה המושפע משגרה יומיומית, תזונה, פעילות גופנית וניהול מתחים. הנה כמה גורמי אורח חיים מרכזיים שעשויים להגביר את הסיכוי שמקדם שינה טבעי יעבוד עבורך:
באופן כללי, אנשים ישנים הכי טוב בחדר חשוך, קריר ושקט. השתמשו בוילונות האפלה או במסכת שינה והגדירו את התרמוסטט ל-20 מעלות צלזיוס. רעש לבן, אטמי אוזניים או מאוורר עשויים לעזור בחסימת צלילים משבשים.
מדהים לחשוב שרובנו נבלה שליש מחיינו במיטה. אז למה לא להשקיע במזרן וכריות תומכות המותאמות לדרישות הנוחות ולתנוחת השינה שלכם?
צאו החוצה או קרבתם לחלון מואר בשעה הראשונה לאחר היקיצה כדי לחזק את הקצב הצירקדי, והפחיתו את החשיפה לאור כחול (מסכים, נורות LED) שעה-שעתיים לפני השינה. שקול משקפיים בצבע ענבר או אורות חמים עמומים.
אנשים שהולכים לישון ומתעוררים באותה שעה בכל יום, אפילו בסופי שבוע, נוטים לסבול פחות מבעיות שינה. כדאי גם להקדיש 30-60 דקות לפני השינה לפעילויות מרגיעות (אמבטיה, קריאה, כתיבה ביומן). תנומות הן בסדר, אבל הקפידו עליהן קצרות (20-30 דקות) ולפני 15:00
אנשים רבים הסובלים מבעיות שינה רגישים לקפאין - עדיף להפסיק לצרוך אותו לחלוטין. אלכוהול הוא עוד גורם להפרעה בשינה שיש להימנע ממנו. אבל הגורם התזונתי הגדול ביותר שמשבש את השינה הוא יותר מדי סוכר, מה שגורם לרכבת הרים של סוכר בדם, מה שמוביל לתנודות בקורטיזול ובאדרנלין - שניהם משבשי שינה.
פעילות גופנית סדירה מקדמת שינה עמוקה יותר, אך הימנעו מאימונים אינטנסיביים בטווח של 2-3 שעות לפני שעת השינה.
שקט נפשי עשוי להיות הגורם המשמעותי ביותר לשינה טובה בלילה. נסו מדיטציה, תרגילי נשימה עמוקה או יוגה "יין" עדינה, והתרחקו מאימיילים מהעבודה, מדיה חברתית וחדשות מלחיצות לפני השינה.
האלטרנטיבה היעילה ביותר תלויה בסיבת בעיית השינה שלך. לתחושות של לחץ, מגנזיום או L-תיאנין מצוינים. לטיפול בקושי בהירדמות, ולריאן נחקר היטב.
חלק מהתוספים, כמו מגנזיום ו-L-תיאנין, נלקחים לעיתים קרובות יחד. עם זאת, חשוב להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני שילוב של עזרי שינה שונים כדי להבטיח בטיחות.
התוספים המפורטים, כגון מגנזיום, גליצין ו-L-תיאנין, נחשבים בדרך כלל כלא ממכרים כאשר משתמשים בהם לפי ההוראות. ולריאן גם אינו קשור לתלות, בניגוד לחלק מעזרי השינה הקיימים במרשם רופא.
אם חלופות טבעיות ושיטות היגיינת שינה אינן פותרות את בעיות השינה שלך, חשוב להתייעץ עם רופא. ייתכן שיש לך מצב בסיסי הדורש גישה שונה.
לא - זהו השילוב היחיד שיש להימנע ממנו באופן פעיל ברשימה זו. 5-HTP בשילוב עם SSRIs, SNRIs או MAOIs נקשר לתסמונת סרוטונין, תגובה חמורה ומהירה. שוחח עם הרופא שלך לפני השימוש ב-5-HTP אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון כלשהן.
זה משתנה בהתאם למנגנון. אפשרויות מבוססות גליצין ו-GABA נוטות להראות השפעות באותו לילה. מגנזיום ו-L-theanine לוקחים לעיתים קרובות כמה ימים עד שבועיים של שימוש עקבי. נתוני הניסוי של ולריאן עצמו הראו שיפור מדיד החל מסביבות שבועיים.
רובם (מגנזיום, גליצין, L-תיאנין) סבירים לשימוש לילי במינונים שנחקרו. ולריאן ופסיפלורה משמשים בדרך כלל לטווח קצר עד בינוני; יש להתייעץ עם רופא אם אתם מסתמכים על אחד מהמוצרים הללו מדי לילה במשך יותר מכמה חודשים מבלי לפתור את בעיית השינה הבסיסית.
גליצין ו-L-תיאנין צוינו במחקר שלהם באופן ספציפי ככאלה שאינם גורמים לתחושת ערפול ביום למחרת. במשפטו של ולריאן עצמו לא נמצא "תחושת הנגאובר". מינון גבוה יותר של גאבא או ולריאן אצל אנשים רגישים עדיין יכול לגרום לנמנום ביום למחרת - התחילו בקצה הנמוך של טווח המינון.
L-תיאנין וגליצין נחשבים בדרך כלל מתאימים יותר לילדים, אך "בטוח לילדים" אינה החלטה שמתקבלת על סמך מאמר בלבד - רופא ילדים צריך להנחות את המינון והבחירה עבור כל אדם מתחת לגיל 18.
אלה פועלים על מסלולים טבעיים הקשורים לשינה (מקדם סרוטונין, GABA, ויסות טמפרטורה) במינונים הנחשבים בדרך כלל בטוחים, ללא סיכון התלות הקשור לתרופות הרגעה-היפנוטיות במרשם רופא. הם בדרך כלל גם פחות חזקים לטיפול בנדודי שינה מתמשכים - אם אורח החיים משתנה והחלופות הללו אינן מספיקות, זהו סימן לפנות לרופא במקום להעלות את המינון.
אשוווגנדה פועלת יותר על הורדת מתח וקורטיזול מאשר על מנגנוני שינה ישירות - אם זו הבעיה העיקרית שלך, מדריך האשוווגנדה שלנו מכסה אותו לעומק במקום לחזור עליו כאן.
התייעצו עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני תחילת כל תוסף תזונה חדש, במיוחד אם אתן בהריון, נוטלות תרופות או סובלות ממחלה כרונית.
מקורות:
כתב ויתור: הצהרות אלו לא נבדקו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מוצרים אלו אינם מיועדים לאבחון, לטיפול, לריפוי או למניעה של מחלה כלשהי.
