האם דיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה מתאימה עבורכם?

קרוב לוודאי כי ראיתם כותרות על דיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה במגזיני בריאות או בפיד הרשת החברתית שלכם. מה זה בדיוק FODMAP, ולמה אתם צריכים להתעניין בזה? להלן כל מה שאתם צריכים לדעת לפני שתחליטו לאמץ את הדיאטה החדשה הזו.

דיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה משמשת לטיפול בתסמונת המעי הרגיז, או IBS. חוקרי אוניברסיטת מונש פיתחו אותה במטרה לסייע בשליטה בתסמיני מערכת העיכול הנלווים למחלה הזו. החוקרים גילו כי פחמימות מסוג מסוים המכונות FODMAP הן ככל הנראה הטריגר לתסמיני IBS.

מהן FODMAP?

FODMAP הם ראשי תיבות (באנגלית) של המלים "אוליגו-סוכרים, דו-סוכרים, חד-סוכרים ופוליולים תסיסים". מדובר בקבוצה של פחמימות שאינן נספגות היטב במעי הדק. בסופו של דבר הן עוברות תסיסה מהירה במעי וגורמות לתסמינים כואבים, ולפעמים גם מביכים. מזונות נפוצים כמו חיטה, תפוחים, בצל או גומי ללא סוכר מכילים פחמימות מסוג FODMAP.

מהם התסמינים של תסמונת המעי הרגיז?

• שינוי בהרגלי יציאה, עצירות, שלשול
• הפרעות עיכול
• בחילה
• הצטברות מופרזת של גז ובטן תפוחה
• כאבי בטן וכאבים עוויתיים

10-20% מאוכלוסיית העולם סובלים מ-IBS, והמחלה הזו נפוצה יותר בקרב נשים. היא יכולה לגרום למוגבלות משמעותית ולהשפיע על העבודה, על השינה ואפילו על מערכות יחסים.

איך מטפלים ב-IBS?

עד לאחרונה טיפלו ב-IBS רק בעזרת תרופות שאינן מקלות על התסמינים במידה מספקת, וגם עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. כיום אין דרך לרפא את תסמונת המעי הרגיז. וזה הופך את הדיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה לאפשרות טיפול מלהיבה.

איך דיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה עובדת?

בדיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה יש שלושה שלבים: אלימינציה (סינון), החזרה ותחזוקה.

1. אלימינציה: בשלב זה עליכם לסלק מהתפריט את כל המזונות עם תכולת FODMAP גבוהה למשך 2-6 שבועות. בתקופה הזו מותר לאכול רק מזונות מהרשימה המאושרת של מזונות דלי FODMAP שמכילה דברים כמו דגנים ללא גלוטן, מנות קטנות של אגוזים וזרעים, פירות וירקות ספציפיים, חלבון, גבינות קשות ומוצרי חלב ללא לקטוז.
2. החזרה: בעזרת תזונאי מוסמך, תתחילו להחזיר לתפריט מזונות שמכילים FODMAP, בהדרגה ובאופן שיטתי, כדי להעריך את הסבילות שלהם לכל אחד מהם.
3. תחזוקה: ככל שתגלו מה אתם יכולים לסבול ומה לא, תוכלו לגבש לעצמכם דיאטה משלכם, מותאמת אישית ומאוזנת. רבים יוכלו לחזור לתזונה די רגילה, ורק יצטרכו להימנע מצריכת כמויות גדולות של מספר מזונות עתירי FODMAP. לא מומלץ להקפיד על דיאטה מחמירה עם תכולת FODMAP נמוכה בטווח הארוך.

האם דיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה יעילה לטיפול ב-IBS?

בגלל ההתעניינות הגבוהה בדיאטה הזו כטיפול בתסמונת המעי הרגיז, מתקיימים ניסויים קליניים ומחקרים תצפיתיים רבים בנושא הזה.

כך, במחקר קצר אחד 15 נבדקים בריאים ו-15 נבדקים עם IBS קיבלו דיאטה עם תכולת FODMAP גבוהה ודיאטה עתירת FODMAP במשך יומיים עבור כל דיאטה, עם תקופה בת 7 ימים של תזונה רגילה בין שתי הדיאטות הנ"ל. כל הנבדקים עם IBS דיווחו על החמרה משמעותית בתסמינים תחת דיאטה עתירת FODMAP, ואילו הנבדקים הבריאים התלוננות רק על עלייה בהצטברות של גזים.  

ניסוי קליני שנערך באחרונה על-ידי המערך הרפואי של אוניברסיטת מישיגן הראה כי יותר מ-50% מהמטופלים של תסמונת המעי הרגיז הצליחו להגיע להקלה משמעותית לאחר שישה שבועות של דיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה, מה שהביא לשיפור באיכות החיים והשינה ולירידה בהיקף הפעילויות שהם נאלצו לבטל.

לפי קייט סקרלטה, תזונאית מוסמכת ומומחית ל-FODMAP, עד 75% מהאנשים הסובלים מ-IBS יכולים להפיק תועלת מיישום הולם של דיאטה עם הגבלת צריכת FODMAP.

האם כדאי לי לנסות דיאטה עם תכולת FODMAP נמוכה?

ייתכן! אבל אם אתם סובלים מתסמיני עיכול, חשוב שתפנו לרופא המטפל שלכם כדי לשלול מחלות חמורות כמו מחלת צליאק, סרטן המעי הגס, מחלת מעי דלקתית או סרטן השחלה. אם הרופא שלכם אבחן אצלכם את תסמונת המעי הרגיז ואתם רוצים לנסות לטפל במחלה הזו באמצעות תזונה, בקשו הפניה לתזונאי מוסמך המתמחה ב-FODMAP.

מקורות:

1. Monash University (https://www.monash.edu/medicine/ccs/gastroenterology/fodmap)
2. Low FODMAP Diet App for iPhone and Android (https://www.monash.edu/medicine/ccs/gastroenterology/fodmap/education/iphone-app)
3. FODMAPS 101 - A free handout (http://www.katescarlata.com/fodmaps-101/)
4. Low FODMAP Shopping List (http://www.katescarlata.com/low-fodmapgrocerylist/)
5. FODMAP Dietitian Directory (http://www.katescarlata.com/fodmapdietitians/)
6. University of Michigan Clinical Study Summary (https://www.sciencedaily.com/releases/2016/05/160524121551.htm)