האם הצטננות או שפעת משפיעים על בריאות המעיים שלך?

נקודות עיקריות

• המעיים ומערכת החיסון קשורות זו לזו באופן הדוק: חלק גדול מפעילות המערכת החיסונית קשור למערכת העיכול ולמיקרוביום.
• חיידקי המעיים ממלאים תפקיד באיזון החיסוני הכללי: המיקרוביום מסייע באינטראקציה עם פעילות מערכת החיסון ולווסת אותה.
• תזונה ואורח חיים יכולים להשפיע על בריאות המעיים: לחץ, שינה, מזונות מעובדים, אנטיביוטיקה וצריכת סיבים - כולם עשויים להשפיע על המיקרוביום.
• מזונות מותססים ועשירים בסיבים נכללים לעתים קרובות בשגרה התומכת במערכת העיכול: יוגורט, קפיר, קימצ'י, פירות, ירקות ודגנים מלאים הם דוגמאות נפוצות.
• פרוביוטיקה היא כלי אחד שאנשים מסוימים חוקרים: זנים מסוימים נחקרים בשל תפקידם בבריאות מערכת העיכול והמערכת החיסונית.

במהלך עונת ההצטננות והשפעת, נקיטת צעדים פשוטים כמו שטיפת ידיים, שמירה על ניקיון הבית ותמיכה במערכת החיסון יכולים לעזור לכם להימנע ממחלות. אבל ייתכן שיש נשק נוסף שתוכלו להוסיף למאגר "עונת החולי" שלכם: תמיכה בבריאות המעיים שלכם.

שפעת, הצטננות ובריאות המעיים

נשמע מוזר, נכון? המעיים שלך די רחוקים מהאף והריאות שלך. אבל השניים "מדברים" זה עם זה כל הזמן - וחולקים כמה תפקודים ומבנים חיסוניים משותפים. משמעות הדבר היא שאחד יכול להשפיע על השני, מה שעשוי להשפיע על הסיכון שלך לחלות ולהשפיע על אופן תגובת גופך אם אכן תסבול מהצטננות או שפעת.

ציר "מעי-ריאה" בשפעת והצטננות

המעיים והריאות שלך מרופדות ברקמה הנקראת רירית. על פני התאים ברקמה זו ישנם קולטנים לחלבונים שתאי החיסון מייצרים כדי לתקשר עם תאים אחרים. גם לרירית המעי וגם לרירית הריאה יש כמה מאותם סוגים של קולטנים, כך שכאשר יש לך זיהום כמו הצטננות או שפעת, תאי חיסון יכולים לנוע דרך זרם הדם מהמעיים לריאות כדי לעזור להילחם בו.

תאי חיסון אלה לומדים את תפקידם ב-GALT - רקמת לימפואיד הקשורה למעיים - אוסף של תאים מיוחדים ברירית המעי. טכנולוגיית GALT מאמנת תאי מערכת החיסון לזהות דפוסים הקשורים לפתוגנים ולהתמקד בהם. ברגע שהם נודדים לאתר הזיהום, התאים המאומנים מפעילים תאי חיסון אחרים כדי לבצע התקפה.

אבל אינטראקציות אלו לא תמיד מועילות. דלקת בריאות עלולה לשבש את איזון החיידקים במעיים, והפרעות במעיים עלולות להחמיר את דלקת הריאות. השפעות הלוך ושוב אלה עשויות להשפיע על האופן שבו מערכת החיסון שלך מגיבה לזיהומים.

חסינות, מערכת העיכול ושפעת

קחו לדוגמה מקרה של שפעת. כאשר אתם מתחילים להידבק בנגיף, מערכת העיכול שלכם מעודדת את הגוף שלכם להגביר את ייצורם של תאי חיסון הנקראים תאי T עוזרים (Th). למיקרוביום המעיים שלך תפקיד בסיוע לתאי החיסון הללו להתבגר ולהתמחות. כאשר תאי Th כמו Th1 ו-Th17 מגיעים לריאות, הם משחררים תרכובות מעודדות דלקת הנקראות ציטוקינים כדי לתמוך בתאי חיסון, לתקוף את הנגיף ולנקות את הזיהום.

ציטוקינים יכולים לנוע מהריאות למעיים בזמן שאתה חולה, מה שעשוי להפחית חיידקים מועילים כמו Lachnospira-ceae, Lactobacillaceae ו- Bifidobacteriaceae ולקדם את הצמיחה של חיידקי מעיים שיכולים להיות פתוגניים כמו E. coli, Helicobacter hepaticus ו- Clostridium_perfringens.

העלייה בפתוגנים עלולה לעורר מעגל דלקתי שפוגע במחסום המגן המצפה את המעיים, גורם ל"דליפה" של המעיים ותורם לדלקת במקומות אחרים בגוף. מצב דלקתי זה יכול להפוך אותך לפגיע יותר לחלות בזיהום משני כמו אי קולי או דלקת ריאות חיידקית במהלך או מיד אחרי שפעת.

חיידקי מעיים והצטננות

אבל מה לגבי זיהומים בדרכי הנשימה העליונות כמו הצטננות? למרות שציר המעי-ריאה אינו מעורב, איזון מיקרוביאלי עדיין עשוי להיות חשוב. נוכחות של יותר פתוגנים כמו אשריכיה, שיגלה, טוריקיבקטר, הולדמנלה או אקטינומיצס עלולה לקדם דלקת ולתרום לנזק למחסום. זה יכול לשבש את האיזון בין חסינות המעיים לתפקוד החיסוני במערכות גוף אחרות ולהגביר את הסיכון לחלות בהצטננות.

אבל אם במעיים שלך יש יותר חיידקים מועילים - כמו Gordonibacter, Rhodospirillaceae או Actinobacteria - ייתכן שאתה מוגן מפני זיהום. חיידקים אלה עשויים לתמוך במיקרוביום בריא ולעודד ייצור של תרכובות אנטי דלקתיות. חשוב עוד יותר, עם זאת, עשוי להיות ייצורן של חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs), אשר הוכחו כתומכות בחסינות בכל הגוף.

תמיכה בבריאות המעיים לקידום מערכת החיסון

נראה כי אינטראקציות בין חומצות שומן קצרות (SCFAs) למערכת החיסון הן אחת הדרכים העיקריות שבהן המעיים "מתקשרים" עם הריאות, כך שתמיכה בחיידקי מעיים המייצרים חומצות שומן קצרות יכולה לסייע בשמירה על תפקוד חיסוני בריא במהלך עונת ההצטננות והשפעת.

מזונות עתירי סיבים לקידום שומן קצר (SCFAs)

כיצד בדיוק חומצות שומן קצרות (SCFAs) מווסתות את מערכת החיסון? מחקרים מצביעים על כך שתרכובות אלו עשויות:

• לקדם תגובה דלקתית בריאה יותר על ידי ויסות מספר תאי החיסון הנעים לאתר הזיהום ומשחררים ציטוקינים
• תמיכה בייצור ציטוקינים אנטי דלקתיים
• שמירה על רמות בריאות יותר של תאי חיסון וציטוקינים מעודדי דלקת על ידי ויסות חלבון הנקרא היסטון דיאצטילאז (HDAC)
• לווסת את האופן שבו תאי מערכת החיסון מתבגרים ומפתחים תגובות פרו-דלקתיות
• מווסתים תגובות חיסוניות על ידי אינטראקציה עם קולטנים מצומדים לחלבון G, סוג של קולטן המצוי על פני תאי מערכת החיסון
• תמיכה בתפקוד מחסום בריא לוויסות דלקות

תמיכה בייצור שומן בינוני-קטן יכולה להיות פשוטה כמו שינוי התזונה שלך. חיידקי המעיים שמייצרים שומנים קצרים (SCFAs) אוהבים סיבים ממזונות מלאים ומעובדים מינימלית כמו דגנים מלאים, שעועית, ירקות, פירות, אגוזים וזרעים - אשר נמצאים בשפע בדיאטות כמו התזונה הים תיכונית ודיאטת MAC.

מזונות רבים העשירים בסיבים מכילים גם כמות גדולה של תרכובות הנקראות פוליפנולים. פוליפנולים עשויים גם לקדם בריאות המעיים והמערכת החיסונית על ידי:

• תמיכה ושמירה על מחסום מעיים בריא
• ויסות חלבון מעודד דלקת הנקרא גורם גרעיני קאפה בטא (NF-κB)
• שמירה על רמות נוגדות חמצון בריאות ופעילות נוגדת חמצון אנטי דלקתית

כדי להגביר את כמות הפוליפנולים בתזונה שלכם, אכלו יותר פירות וירקות צבעוניים כמו תפוחים, ענבים, פירות יער, עגבניות ופלפלים אדומים וצהובים. תבלינים כמו כורכום ומשקאות כמו תה ירוק הם גם מקורות טובים. (וגם שוקולד מריר, אז קדימה, תהנו מקינוח מרובע!)

פתרונות טבעיים לקידום בריאות המעיים

אם אתם סובלים מצינון או שפעת שגורמים לכם להרגיש קצת לא בנוח, תוספי תזונה אלה עשויים לסייע במתן תמיכה תזונתית נוספת:

• L-גלוטמין מקדם תאים בריאים לבריאות מחסום המעי
• אבץ קרנוזין תומך בייצור חלבון בריא וחלוקת תאים לשמירה על קרום מעיים תקין
• ליקוריץ ללא גליצריזין (DGL) עשוי לתמוך בייצור בריא של ריר המגן על רירית המעי
• ויטמינים A ו- D עשויים לסייע בתמיכה בחדירות תקינה של מחסום המעיים ובגיוון בריא במיקרוביום המעי  

פרוביוטיקה לתפקוד מערכת החיסון?

לא ברור האם פרוביוטיקה שייכת לרשימת התוספים לקידום תפקוד חיסוני תקין. במחקרים בבעלי חיים ובבני אדם, נראה כי פרוביוטיקה מקדמת תגובה דלקתית בריאה ותומכת בתפקוד מחסום בריא. פרוביוטיקה מסוימת כמו לקטובצילוס, ביפידובקטריום ולקטוקוקוס עשויה לסייע בתמיכה בתפקוד נשימתי בריא. אבל התוצאות אינן עקביות בכל המחקרים, והתוצאות לא תמיד משמעותיות.

אפילו עם תזונה עשירה בסיבים ותוספי מזון התומכים במערכת העיכול, קשה להימנע לחלוטין מהצטננות או שפעת לאחר שמתחילה עונת זיהומי הנשימה. אבל זה לא מזיק לעשות כל שביכולתך כדי להישאר בריאים - כולל שמירה על בריאות מעיים טובה כדי לקדם חסינות חזקה. 

מקורות:

1. Wiertsema SP, van Bergenhenegouwen J, Garssen J, Knippels LMJ. יחסי הגומלין בין המיקרוביום של המעי למערכת החיסון בהקשר של מחלות זיהומיות לאורך החיים ותפקיד התזונה באופטימיזציה של אסטרטגיות טיפול. חומרים מזינים. 9 במרץ 2021;13(3):886. doi: 10.3390/nu13030886. PMID: 33803407; PMCID: PMC8001875. 
2. מקורה ב', קייקה א', שצ'פאניק מ'. הפרעות בחדירות המעיים: גורמים, מחלות וטיפול. Clin Exp Med. 2024 ספטמבר 28;24(1):232. doi: 10.1007/s10238-024-01496-9. PMID: 39340718; PMCID: PMC11438725. 
3. אלמן ר.ס., מונקדה מ., אריאנה ק.ג. מעי דליף והמרכיבים המסייעים לטפל בו: סקירה. מולקולות. 7 בינואר 2023;28(2):619. doi: 10.3390/molecules28020619. PMID: 36677677; PMCID: PMC9862683. 
4. קולמן ג'יי.אל., האץ'-מק'צ'סני א', סמול ס.ד., אלן ג'יי.טי., סולו א', אגנס ר.ט., פגננט ה.ס., בוכרי א.ס., קארל ג'יי.פי. פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה וסינביוטיקה הנלקחים דרך הפה כאמצעי נגד לזיהומים בדרכי הנשימה אצל מבוגרים שאינם קשישים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. Adv Nutr. 22 בדצמבר 2022;13(6):2277-2295. doi: 10.1093/advances/nmac086. PMID: 35948276; PMCID: PMC9776651. 
5. לי, י., חן, ג., חן, ק., לי, ו., & חן, י' (2024). קשר בין מיקרוביוטה של המעי לזיהום חריף בדרכי הנשימה העליונות: מחקר אקראי מנדל. דוחות מדעיים, 14(1), סעיף 29104.
   צוטט על ידי: 2
6. Melo-González, F., Sepúlveda-Alfaro, J., Schultz, BM, Suazo, ID, Boone, DL, Kalergis, AM, & Bueno, SM (2022). השלכות דיסטליות של זיהומים ריריים בדלקת מעיים וריאה. Frontiers in Immunology, 13, מאמר 877533.
   צוטט על ידי: 36
7. המכון הלאומי לסרטן. (2020). מילון מונחי סרטן: הגדרת רירית. U.S. National Institutes of Health.
8. Sencio, V., Gallerand, A., Gomes Machado, M., Deruyter, L., Heumel, S., Soulard, D., Barthelemy, J., Cuinat, C., Vieira, AT, Barthelemy, A., Tavares, LP. B., Wolowczuk, I., Le Goffic, R., Thomas, M., & Trottain, F. (2021). זיהום בנגיף השפעת פוגע בתכונות המחסום של המעי ומעדיף זיהום חיידקי מעיים משני באמצעות ייצור מופחת של חומצות שומן קצרות שרשרת. זיהום וחסינות, 89(9), מאמר e00734-20.
    צוטט על ידי: 98
9. וואנג, ל., וג'אנג, ה. (2024). רשת התקשורת בתוך ציר המעי-ריאה: מנגנוני דיבור צולב והזדמנויות טיפוליות במחלות זיהומיות בדרכי הנשימה ובמערכת העיכול. Frontiers in Microbiology, 15, מאמר 1358597.
10. וו, י., ליו, ג'., וג'ואו, ש. (2023). תאי לימפואידים מולדים מקבוצה 2 (ILC2s) בציר המעי-ריאה: דפוסי נדידה דינמיים ותפקודים רגולטוריים במהלך אתגרי נשימה ויראליים. Frontiers in Immunology, 14, מאמר 1147724.
11. ג'אנג, ש., ז'או, י., וליאנג, ב. (2021). מטא-אנליזה חושפת את יעילותם של פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה בטיפול ובמניעה של דלקת ריאות ויראלית. דוחות מדעיים ביולוגיים, 41(3), מאמר BSR20203638.
12. ג'ואו, ש., וואנג, ל., וליו, ג'. (2024). פעילויות אנטי-ויראליות של מסלולי ציטוקינים מגורים על ידי מיקרוביוטה בממשקים ריריים. וירוסים, 16(3), סעיף 308.