תוכן העניינים
תוכן העניינים
התרופות ממשפחת GLP-1, כמו ויקטוזה (Victoza) ובאייטה (Byetta), יועדו במקור לטיפול בסוכרת וכיום הן משווקות כפתרונות לירידה במשקל תחת השמות אוזמפיק (Ozempic), ויגובי (Wegovy) וריבלסוס (Rybelsus).
הג'ינגל הקליט “oh, oh, ohhh Ozempic” שלקוח משיר הפופ Magic משנת 1974 של הלהקה הסקוטית Pilot הפך את אוזמפיק לשם דבר בארה"ב. הפופולריות של תרופות לירידה במשקל ממשפחת GLP-1 עלתה פלאים. בין 2019 ל-2023, המרשמים לתרופות אלה בקרב חולים שאינם סוכרתיים זינקו ביותר מ-700% בארה"ב בלבד.1 אבל יש קאץ': התרופות האלה אומנם יכולות לתרום לירידה במשקל, אבל עדיין יש חוסר ודאות לגבי הבטיחות שלהן לטווח ארוך ולגבי ההשפעות הבריאותיות הרחבות יותר שלהן.
בין השאר, התעורר חשש לגבי השפעתן של התרופות האלה על מסת השריר, "איבר אריכות הימים" העיקרי. אובדן מסת שריר לא קשור רק לאסתטיקה. אובדן מסת שריר פוגע בחילוף החומרים, בכוח ובמניעת מחלות. טיפול בהשמנת יתר באמצעות תרופות ממשפחת GLP-1 יכול לתרום לירידה במשקל, אבל בניגוד לרושם שנוצר – לא מדובר בתרופת קסם. בריאות ואריכות ימים הן פועל יוצא של תזונה נכונה, נטילה של תוספי תזונה מתאימים והרגלי אורח חיים נכונים. אסטרטגיות אלה לא רק שומרות על משקל בריא, אלא גם משמרות את מסת השריר ומונעות שבריריות.
תרופות ממשפחת GLP-1 משפרות את תגובות ההורמונים הטבעיים של הגוף לארוחות. הן יכולות לקדם:
בזכות מנגנונים אלה, תרופות ממשפחת GLP-1 הן דרך אפקטיבית לרדת במשקל, במיוחד בקרב אנשים עם השמנת יתר או תנגודת לאינסולין.
לירידה במשקל הקשורה לתרופות GLP-1 יש גם חסרונות. תופעת לוואי ידועה אחת היא "פני אוזמפיק" – עור רפוי ומראה כחוש.3
החשש החמור פי כמה הוא אובדן מסת שריר, שיכול להוות 20%–40% ומעלה מהירידה במשקל כאשר משתמשים בתרופות אלה ללא אימוני התנגדות או תוספי חלבון.2, 4
לאובדן של מסת שריר יש השלכות מרחיקות לכת, שהראשונה בהן היא חילוף חומרים מופחת. השרירים פעילים מבחינה מטבולית, ולכן אובדן מסת שריר מאט את שריפת הקלוריות. ההשפעה השנייה בחומרתה היא ירידה בכוח – אובדן מסת שריר יכול לפגוע בפעילות היומיומית ובתפקוד הגופני. ההשפעה השלישית בחומרתה היא עלייה חוזרת במשקל בטווח הארוך. ללא שרירים התומכים בבריאות המטבולית, קיימת סבירות גבוהה לעלייה חוזרת במשקל – הריבאונד שכולם חרדים ממנו.
לירידה בריאה במשקל, הירידה במסת השריר צריכה להוות לא יותר מ-20% מהמשקל שהושל. לטובת בריאות תקינה, רוב המשקל צריך להגיע משומן.
סמגלוטייד היא רק אחת ממספר תרופות GLP-1 שנועדו במקור לסייע בטיפול בסוכרת מסוג 2 על ידי שיפור בקרת הסוכר בדם. מחקרים ראשוניים מעידים גם על יתרונות קרדיווסקולריים פוטנציאליים, כמו הפחתת הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי.
עם זאת, הפופולריות הגוברת שלה נובעת מתרומתה לירידה במשקל – ניסויים קליניים הראו ירידה ממוצעת של 10%-15% במשקל הגוף תוך שנה. 2 נתוני הירידה במשקל אכן מרשימים, אבל הירידה במשקל כרוכה לרוב באובדן מסת שריר, שעלולה לפגוע בחילוף החומרים התקין אם לא נלווים אליה אימוני התנגדות וצריכת חלבון נכונה. הבנת היתרונות והסיכונים הללו חיונית למי ששוקלים ליטול סמגלוטייד במסגרת מסע הבריאות שלהם.
התפקיד של הגנטיקה במגיפת השמנת היתר גדול יותר מכפי שנהוג לחשוב. הגן FTO - המכונה "גן ההשמנה" - משפיע על רעב ושובע, כך שאנשים שנושאים וריאנטים מסוימים שלו מועדים יותר לאכילת יתר.5 נטיות גנטיות כאלה יכולות לפגוע בתהליך הירידה במשקל, אך שינויים באורח החיים, כמו פעילות גופנית סדירה, הקפדה על אורח חיים בריא ותזונה עשירה בחלבון, יכולים לפעמים לנטרל את ההשפעות האלה ולהציע גישה מותאמת לחיים בריאים יותר.
גנים פחות ידועים כמו COMT (עיבוד הנאה) ו-DRD2 (דופמין ותגמול) יכולים להגביר את החשקים, ואילו 5-HTTLPR (סרוטונין ותגובת לחץ) ו-ADRA2B (אדרנלין וויסות רגשי) מגבירים את הנטייה לאכילה רגשית. בשילוב עם השפע הרב של מזונות מעובדים המעודדים אכילת יתר בימינו, גורמים אלה תורמים למגפת השמנת היתר.6
גן נוסף רלוונטי לא פחות הוא AMY1 – גן האחראי לפירוק פחמימות עמילניות. אנשים עם וריאציות גנטיות פחות אופטימליות של AMY1 סובלים מחילוף חומרים לא יעיל בעקבות אכילת פחמימות, מה שמוביל לנפילות סוכר בדם ולחשקים מוגברים. גם גן ה-TCF7L2 יכול להפוך את הגוף לפחות רגיש לאינסולין ולגרום לאגירת שומן ולרמות אנרגיה לא מאוזנות.
הבנת הנטיות הגנטיות שלכם אין משמעה שנדונתם לחיים של מאבקים בריאותיים או מלחמה תמידית במשקל. נהפוך הוא – היא מאפשרת לכם לקחת שליטה על בריאותכם. על ידי שילוב של פעילות גופנית סדירה, תזונה מותאמת אישית ותוספי מזון מבוססי ראיות, אפשר לנטרל את ההשפעה של אתגרים גנטיים ולבנות את היסודות לבריאות ארוכת טווח. הבנת המבנה הגנטי שלכם תאפשר לכם להפוך מכשולים פוטנציאליים לפתרונות בני קיימא ולהיות הגרסה הבריאה, החזקה והעמידה ביותר שלכם.
כדי להבין לעומק איך המבנה הגנטית הייחודי שלכם יכול לעצב את מסע הבריאות שלכם, כדאי להתוודע אל תחום הגנומיקה האישית.
בכל הנוגע לשימור מסת שריר בתהליך של ירידה במשקל – במיוחד אם נוטלים תרופות GLP-1 - HMB (בטא-הידרוקסי בטא-מתיל-בוטיראט) משנה את חוקי המשחק. התרכובת רבת העוצמה מבטיחה שהשלת קילוגרמים לא תבוא על חשבון הכוח או הבריאות המטבולית.
HMB הוא מטבוליט של לאוצין, חומצת אמינו מרכזית הידועה בתרומתה לתיקון ולצמיחה של שרירים. HMB הוא כמו האח המוכשר והמצטיין של לאוצין - הוא מגביר את היתרונות שכן הוא ממלא שלושה תפקידים קריטיים בבריאות השרירים: 7 :
מחקרים מראים כי נטילת 3 גרם של HMB מדי יום יכולה להפחית משמעותית את אובדן מסת השריר. בשילוב עם אימוני התנגדות, היא גם תורמת להתאוששות ומשפרת את הכוח. בין שהמטרה היא לרדת במשקל בצורה בריאה או לשמור על חיוניות, HMB מספק פתרון המגובה בראיות מדעיות לשמירה על שרירים חזקים וגמישים.
המספר שמופיע על המשקל הוא בדיוק זה – רק מספר. אפילו מדד מסת הגוף המסורתי (BMI), שלוקח בחשבון את המשקל והגובה שלכם, לא מצליח לספר את כל הסיפור. הוא לא מבדיל בין שומן לשריר, ולכן הוא דרך מיושנת לאמוד את הבריאות הגופנית. לדוגמה, לארנולד שוורצנגר בשיאו היו רק 4% של שומן בגוף – ומסת שריר חסרת תקדים – אבל על פי מדד ה-BMI הוא היה נחשב לאדם שסובל מהשמנת יתר. זו הוכחה לכך ש-BMI לא מצליח לשקף את מה שחשוב באמת: שריר לעומת שומן. קצב חילוף החומרים הבסיסי (BMR) מציע תובנה עמוקה יותר, שכן הוא מודד את הקלוריות שהגוף שורף במנוחה כדי לשמור על תפקודים חיוניים, ומדגיש את החשיבות של מסת שריר להגברת חילוף החומרים והחיוניות הכללית. לקבלת תמונה מדויקת יותר, כדאי לשקול לבצע סריקת DEXA, המספקת מדידות מפורטות של שומן, שרירים וצפיפות עצם. כדאי ללמוד גם על שיטות תזוזת אוויר או מים לניתוח מדויק של הרכב הגוף או להשתמש בטכנולוגיית ניתוח עכבה ביו-אלקטרית (BIA) כאפשרות נוחה שאינה פולשנית. לגישה מהירה ומעשית, דינמומטר יד מודד את חוזק השרירים, אינדיקטור מרכזי שמעיד במידה רבה על הכושר הכללי ואריכות החיים.
כאשר נוטלים תרופות ממשפחת GLP-1, שימור מסת השריר צריך להיות בעדיפות עליונה. חשוב לשלב את התרופות האלה עם אסטרטגיה פרואקטיבית – ועדיף כזו שמבוססת על הגנטיקה שלכם. הקפידו על אימוני התנגדות קבועים, תזונה הכוללת כמות מספקת של חלבון ועל נטילת תוספים עם HMB כדי להגן על מסת השריר ולמנוע היחלשות. תרופות ממשפחת ה-GLP-1 יכולות להיות כלי רב עוצמה לירידה במשקל, אבל בשום אופן לא מדובר בתרופת פלא. על ידי התמקדות בבריאות השריר ואימוץ גישה הוליסטית, ניתן למקסם את היתרונות וליהנות מגוף בריא לאורך זמן. אחרי הכול, המטרה הסופית היא לא רק לרדת במשקל, אלא לבנות בסיס של כוח וחיוניות לחיים של בריאות!
הפניות:
כתב ויתור: מרכז הבריאות הזה לא נועד לאבחן,,,
מרכז הבריאות הזה אינו מתכוון לספק אבחון, טיפול או ייעוץ רפואי. הצג עוד. התוכן המופיע במרכז הבריאות הזה הוא למטרות מידע בלבד. יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הרפואה לגבי כל אבחון או אפשרויות טיפול רפואיות או הקשורות לבריאות. אין לראות במידע במרכז הבריאות הזה תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הרפואה. הטענות שהושמעו לגבי מוצרים ספציפיים כחלק ממרכז הבריאות הזה אינן מאושרות לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות
.
