דרכים טבעיות להעלות את רמת הטסטוסטרון: תוספים, תזונה ושינה
רמות טסטוסטרון בריאות הן חלק חשוב מבריאות הגבר. טסטוסטרון מסייע לתמוך במסת שריר, כוח, צפיפות עצם, אנרגיה, מצב רוח ובריאות מינית. רמות הטסטוסטרון, המיוצרות בעיקר באשכים, עולות באופן משמעותי במהלך גיל ההתבגרות, בדרך כלל מגיעות לשיאן בבגרות המוקדמת, ויורדות בהדרגה עם הגיל.
מה חשיבותו של טסטוסטרון?
טסטוסטרון ממלא תפקיד מרכזי בפיזיולוגיה של הגבר. זה מסייע בשמירה על מסת שריר וכוח, תומך בהרכב גוף בריא, וחיוני לשמירה על עצמות חזקות ובריאות.
טסטוסטרון משפיע גם על אנרגיה, מוטיבציה, מצב רוח ותחושת רווחה כללית. שמירה על רמות טסטוסטרון בריאות עשויה לתרום לחיוניות פיזית ורגשית כאחד לאורך כל הבגרות.
בריאות מינית היא שיקול חשוב נוסף. טסטוסטרון ממלא תפקיד מפתח בחשק המיני ובתפקוד המיני התקין, וירידה ברמותיו יכולה להיות קשורה לירידה בחשק המיני ולשינויים ברווחה המינית.
הבנת טסטוסטרון נמוך
מחקרים מצביעים על כך שרמות הטסטוסטרון אצל גברים ירדו בעשורים האחרונים מעבר למצופה מההזדקנות בלבד. מחקרי אוכלוסייה מצאו רמות טסטוסטרון נמוכות יותר בדורות חדשים יותר של גברים, כולל מבוגרים צעירים יותר.1
רמות הטסטוסטרון יורדות באופן טבעי עם הגיל, אך רמות אלו יכולות להיות מושפעות גם ממשקל הגוף, פעילות גופנית, שינה, לחץ, תזונה, תרופות ובריאות כללית. לכן, שמירה על אורח חיים בריא יכולה למלא תפקיד חשוב בתמיכה בייצור טסטוסטרון תקין לאורך כל הבגרות.
שינויים הקשורים לעיתים ל- טסטוסטרון נמוך כוללים ירידה באנרגיה, ירידה בחשק המיני, אובדן מסת שריר וכוח, שינויים בהרכב הגוף ושינויים במצב הרוח או במוטיבציה. עם זאת, תסמינים אלה אינם ספציפיים לטסטוסטרון ויכולים לנבוע מסיבות רבות אחרות.
גברים הסובלים מתסמינים מתמשכים צריכים לדון עליהם עם איש מקצוע בתחום הבריאות. טסטוסטרון נמוך מוערך כראוי באמצעות שילוב של תסמינים ובדיקות מעבדה מתאימות ולא באמצעות תסמינים בלבד.
גורמי אורח חיים התומכים בבריאות הגבר
אורח חיים בריא מספק את הבסיס לשמירה על ייצור טסטוסטרון תקין. אימוני התנגדות קבועים, שמירה על משקל גוף תקין, תזונה עשירה בחומרים מזינים, ניהול מתחים ושינה מספקת - כל אלה יכולים לסייע בתמיכה ברמות טסטוסטרון בריאות. תוספי תזונה וצמחי מרפא מסוימים עשויים לספק תמיכה נוספת.
שיקול חשוב בעת הערכת המחקר הוא רמת הטסטוסטרון ההתחלתית של גבר. מחקרים כוללים גם גברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות וגם גברים שרמותיהם כבר נמצאות בטווח בריא, והתוצאות יכולות להיות שונות במידה ניכרת בין קבוצות אלו. מרכיב התומך בטסטוסטרון אצל גברים עם רמות נמוכות יותר עשוי להיות בעל השפעה מועטה או ללא השפעה כלל אצל גברים שכבר יש להם רמות בריאות.
אם אתם מודאגים לגבי רמת הטסטוסטרון שלכם, שוחחו עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי בדיקות מתאימות. זה חשוב במיוחד אם יש לכם תסמינים מתמשכים או שאתם שוקלים תוספי תזונה ספציפיים לתמיכה בטסטוסטרון.
שינה
שינה מספקת חשובה לשמירה על רמות טסטוסטרון בריאות אצל גברים. מחקרים מראים ששינה לא מספקת או באיכות ירודה יכולה להוביל לירידה בייצור הטסטוסטרון.2
בזמן השינה מתרחשים בגוף תהליכים חיוניים, כולל שחרור טסטוסטרון. למעשה, רוב הטסטוסטרון בגוף משתחרר בזמן שינה. חוסר שינה כרוני או הפרעות בדפוסי השינה עלולים לפגוע בתהליך זה, וכתוצאה מכך לרמות טסטוסטרון נמוכות יותר.
מתן עדיפות להיגיינת שינה הולמת, על-ידי הקפדה על שעות שינה עקביות, יצירת סביבה נוחה לשינה ושימוש בשיטות הרפיה, יכול לתרום לשמירה על יצור טסטוסטרון מיטבי.
תזונה
התזונה של גבר יכולה להשפיע על רמת הטסטוסטרון שלו. תזונה עתירת מזונות מעובדים עלולה להוביל לירידה בתפקוד האשכים, וגם לירידה ברמת הטסטוסטרון. מחקר שנערך לאחרונה גילה שגברים שאוכלים יותר לחמים ודברי מאפה, קינוחים, מוצרי חלב ואוכל מוכן הם בסיכון גבוה יותר לירידה בתפקוד האשכים. לעומת זאת, גברים שאכלו יותר אוכל ביתי וירקות ירוקים כהים נטו יותר לתפקוד תקין של האשכים.3
מחקר אחר הדגים ירידה בתפקוד האשכים אצל גברים עם התזונה המערבית המקובלת, כולל כמויות גדולות של מזונות מעובדים וחטיפים. במחקרים אלו, גברים שאכלו יותר דגים, עוף, ירקות ופירות הראו תפקוד טוב יותר של האשכים.4
המחקרים הללו הם מחקרים תצפיתיים, כך שהם לא יכולים לבסס קשר סיבתי חד-משמעי בין התזונה לטסטוסטרון נמוך. עם זאת, הם מציעים ראיות לכך שאכילת תזונה של מזון מלא עם שפע של ירקות וחלבונים רזים קשורה לתפקוד טוב יותר של האשכים ולרמות טסטוסטרון.
ויטמינים, מינרלים וחומצות שומן חיוניות
מספר ויטמינים, מינרלים, חומצות שומן וחומרים מזינים אחרים נחקרו על תפקידם בייצור טסטוסטרון ובבריאות הרבייה הגברית. שיקול חשוב הוא מצב תזונתי: עבור רכיבי תזונה כמו אבץ וויטמין D, תיקון צריכה לא מספקת או מחסור עשוי להיות רלוונטי יותר מתוספים אצל גברים שכבר יש להם רמות מספקות.
ויטמין D
ויטמין D חיוני לבריאות העצמות, השרירים, מערכת החיסון ובריאות כללית. קולטני ויטמין D נמצאים גם ברקמות הרבייה הגבריות, מה שמוביל למחקר נרחב על הקשר שלהם עם טסטוסטרון.
רמת ויטמין D נמוכה נקשרה לרמות טסטוסטרון נמוכות יותר בכמה מחקרים, אם כי ניסויים קליניים של תוספי תזונה הניבו תוצאות מעורבות. שמירה על רמות נאותות של ויטמין D חשובה לבריאות הכללית ועשויה לסייע בתמיכה בתפקוד הורמונלי תקין, במיוחד אצל גברים עם רמת ויטמין D לא מספקת.5
בור
בורון הוא מינרל קורט המעורב בחילוף החומרים של העצמות והמינרלים ומקיים אינטראקציה עם חומרים מזינים כמו ויטמין D, סידן ומגנזיום. מחקר ראשוני בבני אדם מצביע גם על כך שבורון עשוי להשפיע על חילוף החומרים של הורמוני סטרואידים.
מחקרים קטנים דיווחו על עלייה בטסטוסטרון חופשי לאחר נטילת תוספת בורון, אך הראיות הקליניות נותרות מוגבלות. לכן, עדיף לראות בורון כמינרל קורט בעל תפקיד פוטנציאלי בתמיכה בחילוף חומרים הורמונלי בריא, ולא כמגביר טסטוסטרון מבוסס.6
חומצות שומן אומגה-3
שמן דגים עשיר בחומצות שומן אומגה 3 כמו EPA ו-DHA, שהן מרכיבים חשובים של קרומי התא ותומכות בבריאות הלב וכלי הדם, המוח והמטבוליזם. הם נחקרו גם על תפקידם הפוטנציאלי בבריאות הרבייה הגברית.
במחקר מבוקר אחד, תוספת של שמן דגים עשיר ב-DHA במשך 12 שבועות תמכה ברמות טסטוסטרון גבוהות יותר אצל גברים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, אך לא אצל נשים. בעוד שדרוש מחקר נוסף כדי לקבוע את השפעותיו על הטסטוסטרון, תוספי אומגה 3 עשויים לסייע בתמיכה בבריאות הרבייה והמטבולית הכללית.7 שמן דגים תומך גם בתפקוד הלב וכלי הדם ובבריאות הנפש.
מגנזיום
מגנזיום הוא מינרל חיוני המעורב במאות תגובות ביוכימיות, כולל ייצור אנרגיה ותפקוד תקין של שרירים, עצבים וחילוף חומרים. מחקרים מצביעים גם על קשר בין מצב מגנזיום לרמות טסטוסטרון בריאות.
במחקר אחד, תוספי מגנזיום נקשרו לעלייה ברמות הטסטוסטרון החופשי והסך הכל אצל גברים יושבניים וספורטאים כאחד, כאשר נרשמה עליה גדולה יותר כאשר תוספי המגנזיום שולבו עם פעילות גופנית. בעוד שדרוש מחקר נוסף, שמירה על צריכת מגנזיום מספקת עשויה לסייע בתמיכה בייצור תקין של טסטוסטרון כחלק מתפקידו הרחב יותר בבריאות הגבר.8
מגנזיום זמין בצורות שונות, כאשר צורות מיוננות פופולריות כמו ציטראט וגליצינט נסבלות טוב יותר מאשר מגנזיום אוקסיד, אשר יכול לגרום לצואה רכה ואי נוחות במערכת העיכול.
אבץ
אבץ הוא מינרל קורט חיוני הנדרש לתפקוד מערכת החיסון, סינתזת DNA, חלוקת תאים, רבייה ומערכות אנזימים רבות. כמו כן, הוא ממלא תפקיד חשוב בתפקוד הרבייה והורמונלי התקין של הגברים.
מחסור באבץ נקשר לרמות טסטוסטרון נמוכות, בעוד ששיקום צריכת אבץ מספקת אצל גברים הסובלים מחסר יכול לתמוך בחזרה של הטסטוסטרון לרמות נורמליות. מסיבה זו, רמת אבץ תקינה חשובה במיוחד לשמירה על ייצור טסטוסטרון בריא.9
בטאין
בטאין , המכונה גם טרימתילגליצין או TMG, הוא תרכובת טבעית המצויה במזונות כמו סלק ותרד. הוא מתפקד כתורם מתיל חשוב ותומך בהומוציסטאין ובמטבוליזם תקין של הכבד.
בטאין משך גם עניין בתזונת ספורט בשל השפעותיו הפוטנציאליות על כוח, הרכב הגוף ותגובות הורמונליות לפעילות גופנית. מחקרים קטנים בגברים שאומנו בהתנגדות דיווחו על שינויים חיוביים ברמות הטסטוסטרון בעקבות נטילת תוספי תזונה. עם זאת, הראיות נותרות ראשוניות, ובטאין מבוסס טוב יותר כתורם מתיל ורכיב תזונתי לתמיכה בביצועים מאשר כתוסף תזונה לתמיכה בטסטוסטרון.10
צמחים ותמציות צמחיות
תרופות צמחיות, כולל צמחי מרפא שלמים ותמציות סטנדרטיות, נחקרו בשל יכולתן לתמוך ברמות טסטוסטרון בריאות, בריאות מינית והיבטים אחרים של חיוניות גברית. הראיות חזקות ביותר הן עבור תמציות סטנדרטיות מסוימות, והתוצאות יכולות להשתנות במידה ניכרת בהתאם לתכשיר ולמינון בו נעשה שימוש.
ויתניה
אשוווגנדה (ויתניה סומניפרה) הוא צמח אדפטוגני בעל היסטוריה ארוכה של שימוש ברפואה האיורוודית. בנוסף לתמיכה בתגובה בריאה ללחץ, מחקרים קליניים מצביעים על כך שתמציות מסוימות של אשוווגנדה עשויות לתמוך ברמות טסטוסטרון בריאות אצל גברים. אשוווגנדה עשויה גם לתמוך בכוח, ביצועים בפעילות גופנית, אנרגיה ובריאות הרבייה הגברית.11
גרגרנית יוונית
לחילבה (Trigonella foenum-graecum) יש היסטוריה ארוכה של שימוש הן במזון והן בתרופה צמחית. תמציות חילבה סטנדרטיות נחקרו על השפעותיהן על הבריאות ההורמונלית והמינית הגברית. מחקרים קליניים מצביעים על כך שתמציות מסוימות של חילבה עשויות לסייע בתמיכה ברמות טסטוסטרון בריאות, ליבידו, כוח והרכב גוף אצל גברים.12
טונגקט אלי
טונגקט עלי (יוריקומה לונגיפוליה), המכונה לעיתים ג'ינסנג מלזי, הוא צמח מדרום מזרח אסייתי המשמש באופן מסורתי לקידום אנרגיה, חיוניות ובריאות מינית. מחקרים קליניים מודרניים מצביעים על כך שתמציות סטנדרטיות של טונגקט עלי עשויות לסייע בתמיכה ברמות טסטוסטרון בריאות, במיוחד אצל גברים החווים שינויים בתפקוד ההורמונלי הקשורים לגיל או ללחץ. זה עשוי גם לתמוך בחשק המיני, באנרגיה, במצב הרוח ובחוסן בפני לחץ.13
קטב מצוי
טריבולוס (טריבולוס טרסטריס) שימש באופן מסורתי לתמיכה בחיוניות ובבריאות מינית של גברים. למרות המוניטין שלו כצמח מגביר טסטוסטרון, ראיות קליניות אינן מראות באופן עקבי כי טריבולוס מגביר את הטסטוסטרון אצל גברים עם רמות תקינות. ייתכן שתפקידו המשכנע יותר הוא בתמיכה בחשק המיני וברווחה המינית הכללית, ולא בתמיכה ישירה בייצור טסטוסטרון.14
רימונים וקקאו
רימון (Punica granatum) וקקאו (Theobroma cacao) ידועים יותר בזכות יתרונותיהם נוגדי החמצון והקרדיווסקולריים, אך שילוב ספציפי של תמציות קליפת רימון ותמציות זרעי קקאו סטנדרטיות נחקר גם הוא לבריאות ההורמונלית הגברית. בניסויים קליניים אקראיים מבוקרי פלצבו, שילוב קנייני זה תמך בעלייה בטסטוסטרון חופשי וטסטוסטרון כולל ובשיפורים במדדי חיוניות גברית במשך שמונה שבועות.15
תוספי תזונה התומכים בזרימת הדם ובליבידו, ולא בטסטוסטרון
לא כל תוסף תזונה המשווק לבריאות הגבר פועל על ידי תמיכה בטסטוסטרון. מספר מרכיבים פופולריים תומכים בעיקר בייצור תחמוצת החנקן, זרימת דם בריאה ותפקוד מיני. הבחנה זו חשובה משום שטסטוסטרון ותפקוד מיני בריא הם היבטים קשורים אך נפרדים של בריאות הגבר.
L-ארגינין ו-L-ציטרולין
L-ארגינין ו- L-ציטרולין הן חומצות אמינו התומכות בייצור תחמוצת החנקן בגוף, מולקולת איתות חשובה המסייעת לכלי הדם להירגע ומקדמת מחזור דם בריא. L-ציטרולין מומר ביעילות ל-L-ארגינין בכליות ויכול להיות דרך יעילה להגביר את רמות הארגינין במחזור הדם. מחקרים קליניים מצביעים על כך שתוסף של חומצות אמינו אלו עשוי לתמוך בתפקוד מיני בריא, במיוחד אצל גברים החווים קשיים קלים. ל-L-ארגינין יש גוף מחקר קליני גדול יותר, בעוד של-L-ציטרולין יש יתרון של זמינות ביולוגית גבוהה יותר דרך הפה.16,17
פיקנוגנול (תמצית קליפת אורן ימי צרפתי)
פיקנוגנול הוא תמצית קליפת עץ אורן ימי צרפתית סטנדרטית, עשירה בפוליפנולים נוגדי חמצון התומכים בתפקוד האנדותל ובייצור תחמוצת החנקן בגוף. חלק ניכר מהמחקר על תפקוד מיני גברי שילב פיקנוגנול עם L-ארגינין. מחקרים קליניים מצביעים על כך ששילוב זה יכול לתמוך בתפקוד המיני, בסיפוק מיני ובמדדים אחרים של בריאות מינית גברית. נראה כי תפקידה העיקרי כרוך בתמיכה בתפקוד בריא של כלי הדם והאנדותל, ולא בהשפעה ישירה על טסטוסטרון.18
ג'ינסנג פאנאקס (ג'ינסנג קוריאני או אסייתי)
לג'ינסנג פאנאקס היסטוריה ארוכה של שימוש מסורתי לאנרגיה, חיוניות ובריאות מינית. מחקרים קליניים מודרניים מצביעים על כך שג'ינסנג עשוי לתמוך בהיבטים מסוימים של תפקוד מיני גברי, כולל תפקוד מיני ויכולת קיום יחסי מין. עם זאת, התוצאות היו שונות בין מחקרים שונים, וסקירה שיטתית של קוקרן דירגה את הראיות הכוללות כבעלות ודאות נמוכה. לכן, ניתן להתייחס לג'ינסנג בצורה הולמת ביותר כצמח חיוניות מסורתי בעל יתרונות פוטנציאליים לאנרגיה ולרווחה מינית, ולא כמרכיב התומך ישירות בטסטוסטרון.19
עשב עזים חרמנית (אפימדיום)
עשב עזים מיובש (מינים של אפימדיום ) משמש באופן מסורתי ברפואה הסינית לתמיכה בחיוניות מינית. המרכיב הידוע ביותר שלו, איקרין, משך עניין מדעי ניכר משום שמחקרים במעבדה ובבעלי חיים מצביעים על כך שהוא יכול להשפיע על מסלולי איתות תחמוצת החנקן ופוספודיאסטראז מסוג 5 (PDE5) המעורבים בתפקוד מיני בריא. עם זאת, בניגוד למעכבי PDE5 במרשם, חסרות כיום ראיות קליניות משכנעות בבני אדם. לכן, עדיף לראות עשב עזים כצמח מסורתי לבריאות מינית גברית עם מחקר פרה-קליני מבטיח, מאשר כתוסף טסטוסטרון או תפקוד מיני מבוסס.20
קרא את התווית לפני שאתה משלב משהו
תוספי תזונה המשפיעים על תחמוצת החנקן ועל זרימת הדם עלולים להיות בעלי השפעות משלימות עם תרופות המשפיעות על לחץ הדם או זרימת הדם. גברים הנוטלים ניטרטים, תרופות להורדת לחץ דם, נוגדי קרישה, תרופות נוגדות טסיות או תרופות מרשם לתפקוד מיני צריכים לדון בתוספי תזונה עם הרופא שלהם.
איכות המוצר חשובה במיוחד בקטגוריית שיפור המיני מכיוון שרגולטורים זיהו כמה מוצרים המכילים רכיבים תרופתיים לא מוצהרים. בחרו יצרנים בעלי מוניטין ועם בדיקות איכות מתאימות.21
לבסוף, שינויים מתמשכים בתפקוד המיני הבריא לא צריכים להיחשב רק כבעיה של תוספי תזונה. קשיים בחיוניות מינית גברית יכולים לעיתים ללוות שינויים קרדיווסקולריים, מטבוליים, כלי דם או הורמונליים, מה שהופך את התסמינים המתמשכים לראויים לדון בהם עם איש מקצוע בתחום הבריאות.
בטיחות וסיכונים אפשריים
רבים מהתוספים והצמחים המוזכרים כאן נמצאים בשימוש נרחב ונחשבים באופן כללי כבטוחים עבור רוב הגברים. עם זאת, חשוב לזכור שייתכנו אינטראקציות בין תוספים לתרופות מסוימות או לתוספים אחרים. אמנם התופעה הזו נדירה, אך אנשים מסוימים יכולים להיות אלרגיים לצמחים או לתוספים מסוימים, מה שמוביל להתפתחות תגובה אלרגית. תמיד התייעץ עם גורם רפואי מקצועי לפני שימוש בצמחים או בתוספים חדשים.
השורה התחתונה
במהלך העשורים האחרונים חלה ירידה ברמות הטסטוסטרון אצל גברים בכל רחבי העולם. מחקרים מצביעים על ירידה ניכרת ברמות הטסטוסטרון אצל הגברים של ימינו, בהשוואה לדורות הקודמים, אפילו אם מתחשבים בגורמים שקשורים לגיל. הירידה הזו עוררה חששות בקרב אנשי מקצועות הבריאות והחוקרים והובילה למחקרים שמטרתם לזהות את הסיבות הבסיסיות האפשריות ולמצוא טיפולים אפשריים. קיימות אפשרויות טבעיות רבות לשיפור רמות הטסטוסטרון, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע איזו מהן עובדת בצורה הטובה ביותר.
מקורות:
- לוקשוואר ס.ד., פאטל פ., פנטוס ר.ג. ואחרים. ירידה ברמות הטסטוסטרון בסרום בקרב גברים מתבגרים וצעירים בארה"ב. Eur Urol Focus. 2021;7(4):886-889. doi:10.1016/j.euf.2020.02.006.
- לפרולט ר', ואן קוטר א'. השפעת שבוע של הגבלת שינה על רמות הטסטוסטרון אצל גברים צעירים ובריאים. JAMA. 2011 יוני 1;305(21):2173-4.
- Hu TY, Chen YC, Lin P, Shih CK, Bai CH, Yuan KC, Lee SY, Chang JS. דפוס תזונה הקשור לטסטוסטרון מנבא רמות טסטוסטרון נמוכות והיפוגונדיזם. Nutrients. 2018 Nov 16;10(11):1786.
- Nassan FL, Jensen TK, Priskorn L, et al. קשר בין דפוסי תזונה לתפקוד אשכים אצל גברים צעירים דנים. JAMA Netw Open. 2020;3(2):e1921610. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.21610.
- Pilz S, Frisch S, Koertke H, Kuhn J, Dreier J, Obermayer-Pietsch B, Wehr E, Zittermann A. השפעת תוספת ויטמין D על רמות הטסטוסטרון אצל גברים. Horm Metab Res. 2011 Mar;43(3):223-5.
- Naghii MR, Mofid M, Asgari AR, Hedayati M, Daneshpour MS. השפעות השוואתיות של תוספת בורון יומית ושבועית על הורמוני סטרואידים בפלזמה וציטוקינים מעודדי דלקת. J Trace Elem Med Biol. 2011 ינואר;25(1):54-8.
- אבוט ק., בורוז ט.ל., אצ'ריה ס., תוטה ר.נ., גארג מ.ל. תוסף תזונה עם שמן דגים עשיר בחומצה דוקוסאהקסאנואית מגביר את רמות הטסטוסטרון במחזור הדם אצל גברים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר פרוסטגלנדינים, חומצות שומן לויקוט אסנט. דצמבר 2020;163:102204.
- Cinar V, Polat Y, Baltaci AK, Mogulkoc R. Effects of magnesium supplementation on testosterone levels of athletes and sedentary subjects at rest and after exhaustion. Biol Trace Elem Res. אפריל 2011;140(1):18-23.
- סנטוס הו, טישיירה פ.ג'יי. שימוש במינונים רפואיים של אבץ כקואדג'וטנט בטוח ויעיל לטיפול בהיפוגונדיזם גברי. גברים מזדקנים. דצמבר 2020;23(5):669-678.
- Zawieja E, Durkalec-Michalski K, Sadowski M, Główka N, Chmurzynska A. תוספת בטאין משפרת את ביצועי קרוספיט ומגבירה את רמות הטסטוסטרון, אך אין לה השפעה על כוח וינגייט: ניסוי מוצלב אקראי. J Int Soc Sports Nutr. 2023 Dec;20(1):2231411.
- Lopresti AL, Drummond PD, Smith SJ. מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, מוצלב, שבחן את ההשפעות ההורמונליות והחיוניות של אשוווגנדה (Withania somnifera) אצל גברים מזדקנים ובעלי עודף משקל. Am J Mens Health. 2019 Mar-Apr;13(2):1557988319835985.
- Mansori A, Hosseini S, Zilaee M, Hormoznejad R, Fathi M. השפעת תוסף תמצית חילבה על רמות הטסטוסטרון אצל גברים: מטא-אנליזה של ניסויים קליניים. מחקר פיטוטר. יולי 2020;34(7):1550-1555.
- Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, Panner Selvam MK. Eurycoma longifolia (ג'ק) משפר את רמות הטסטוסטרון הכוללות בסרום אצל גברים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים קליניים. Medicina (Kaunas). 2022 Aug 4;58(8):1047.
- Kamenov Z, Fileva S, Kalinov K, Jannini EA. הערכת יעילות ובטיחות של Tribulus terrestris בתפקוד מיני של גברים - ניסוי קליני פרוספקטיבי, אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. Maturitas. 2017 May;99:20-26.
- Sreeramaneni PGA, Yalamanchi A, Konda MR, Cherukuri SHV, Maroon JC. תערובת צמחים קניינית המכילה תמציות של קליפת פרי פוניקה גרנטום וזרעי קקאו תיאוברומה מגבירה את רמת הטסטוסטרון בסרום אצל גברים צעירים בריאים: מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו. J Diet Suppl. 2023;20(3):411-427.
- Koolwal, A., Manohar, S., Rao, TSS, & Koolwal, GD (2019). L-ארגינין. כתב העת לבריאות פסיכוסקסואלית, 1(1).
- Cormio L, De Siati M, Lorusso F, et al. תוספת L-ציטרולין דרך הפה משפרת את קשיות הזקפה אצל גברים עם הפרעות זקפה קלות. אורולוגיה. 2011;77(1):119-122.
- Tian Y, Zhou Q, Li W, Liu M, Li Q, Chen Q. יעילות L-ארגינין ופיקנוגנול® בטיפול בבעיות זיקפה אצל גברים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. Front Endocrinol (לוזן). 2023;14:1211720. doi:10.3389/fendo.2023.1211720.
- לי HW, לי MS, קים TH, ואחרים. ג'ינסנג לטיפול בבעיות זיקפה. Cochrane Database Syst Rev. 2021;4(4):CD012654. doi:10.1002/14651858.CD012654.pub2.
- שינדל AW, שין ZC, לין G, ואחרים. השפעות ארקטוגניות ונוירוטרופיות של איקרין, תמצית מטוהרת של עשב עזים (Epimedium spp.) במבחנה ובחי. J Sex Med. 2010;7(4 Pt 1):1518-1528.
- מינהל המזון והתרופות האמריקאי. X10 תוסף תזונה טבעי עלול להזיק עקב רכיבי תרופה נסתרים. פורסם ב-29 במאי 2026. גישה אחרונה ב-7 באוגוסט 2026. ייעוץ בטיחות של ה-FDA
כתב ויתור: הצהרות אלו לא נבדקו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מוצרים אלו אינם מיועדים לאבחון, לטיפול, לריפוי או למניעה של מחלה כלשהי.