תוכן העניינים
תוכן העניינים
דמיינו שאתם חווים פריצות חמורות על הפנים. את מנסה הכל, כולל שגרת טיפוח העור הרגילה שלך, אבל שום דבר לא עובד. עד מהרה אתם מוצאים את עצמכם קונים כל מיני תמיסות פנים ללא מרשם ואולי אפילו משחות אנטיביוטיות. עם זאת, אין שיפור - ייתכן שהדברים דווקא מחמירים. אולי הבעיה אינה בשגרה שלך, אלא בחוסר טיפול באקנה ה"רגיל" שלך. ייתכן שיש לך אקנה פטרייתי.
אקנה פטרייתי (הידועה גם בשם Pityrosporum folliculitis) נגרמת על ידי גדילה מוגזמת של סוג מסוים של שמרים המכונה Malaszia. חיידק זה בדרך כלל אינו מזיק וגדל באופן טבעי על פני האדם; עם זאת, כאשר זקיקי השיער ניזוקים, הפטריות עלולות לגדול בזקיק, דבר שמוביל לזיהום פטרייתי. לעיתים קרובות הוא מאובחן בטעות כאקנה וולגריס, הנגרם עקב חסימה של נקבוביות כתוצאה מעודף חֵלֶב וחיידקים.
בדרך כלל, היית מטפל באקנה רגילה באמצעות בנזואיל פרוקסיד, רטינואידים, ובמקרים מסוימים, אנטיביוטיקה. אבל אקנה פטרייתי הוא שונה. בעוד שאקנה נפוץ מתבטא ביצירת קומדונים ופצעונים, אקנה פטרייתי מתבטא במורסות מגרדות ואינו משתפר בעזרת אנטיביוטיקה - למעשה, שימוש בתרופות טיפוסיות לאקנה יכול להוביל להתלקחויות. במקום ניסוי וטעייה אינסופיים, הנה חמישה מוצרים הנתמכים על ידי ראיות דרמטולוגיות שיכולים לעזור.
הטיפול היעיל ביותר עבור M. folliculitis הוא מריחה ישירה של משחות או תחליבים נגד פטריות מקומיים על האזור הפגוע. כפי שצוין לעיל, צורות טיפול אלו שונות מהטיפול הרגיל באקנה נפוץ מאחר שהן מכוונות ספציפית לפטריות מסוג מלסזיה שעל העור, לעומת קומדונים וחיידקים.
חומרים לשימוש מקומי אלה ידועים בשם אזולים, הכוללים תמיסות כמו קטוקונזול וטרקונזול. הם פועלים על ידי פלישה לדופן התא הפטרייתי ומניעת הנצה או התרבות של פטריות. שיעור הסילוק של 80-90% שתועד במחקרים קליניים מדגים כי אזולים מקומיים פועלים היטב כטיפול ראשוני לזיהומים פטרייתיים קלים עד בינוניים. תגובה זו בדרך כלל טובה יותר מהנראה בטיפולי אקנה מסורתיים, שלעיתים קרובות אינם מצליחים לעזור או אף עלולים להחמיר אקנה פטרייתי.
תהליך המריחה קל לביצוע ודומה לזה של סלניום סולפיד. לאחר שגרת הניקוי, עליך למרוח שכבה דקה מדי יום או פעמיים ביום על האזורים הנגועים. משך הטיפול יקבע מתי המטופלים יוכלו לצפות לשיפור. שבועיים עד שלושה שבועות הם פרק הזמן הממוצע, אך ייתכן שיהיה צורך בתקופות טיפול ממושכות. אנשים הסובלים מהישנויות תכופות עשויים לבחור להשתמש בטיפולים אנטי-פטרייתיים מקומיים באופן מתמשך למטרות תחזוקה. משחות נגד פטריות לשימוש מקומי מספקות שיטת טיפול מבוססת ראיות לאקנה פטרייתי באמצעות מריחה ממוקדת. מוצרים אלה פועלים לפי הנחיות דרמטולוגיה ומספקים פתרון קל לאנשים המתמודדים עם אקנה שאינה משתפרת בטיפולים קונבנציונליים.
בעוד שמיני המלסזיה עלולים להוביל לאקנה פטרייתי, הם עלולים גם לגרום לסבוריאה דרמטיטיס, המכונה גם קשקשת. שימוש בחומרים מקומיים המכילים סלניום סולפיד יכול להיות יעיל מאוד במאבק נגד פטריות בקרקפת, במיוחד מיני מלסזיה. סלניום סולפיד מתפקד כחומר נגד פטריות וכטיפול קרטוליטי על ידי הפחתת צמיחת הפטריות ושחרור עור מת, ובכך מפחית קשקשים ודלקות בקרקפת.
ובעוד שהוא נפוץ יותר בשמפו ובטיפולי קרקפת , ניתן למצוא אותו גם בתכשירי פנים וגוף. יש למרוח על הפנים, הגוף או הקרקפת ולהשאיר למשך 2-3 דקות לפני שטיפה יסודית. נשמע פשוט, נכון? אבל השאלה היא האם זה באמת יעיל? הראיות הנוכחיות אומרות שכן. מחקרים רבים תומכים בשימוש בו ומראים תגובה קלינית ושיפור בכ-90% מהאנשים. אפשר לחשוב עליו בתור דיל של שניים באחד - הוא מנקה את הפטריות תוך כדי ביצוע פילינג עדין של העור.
כפי שצוין קודם לכן, שמפו נגד פטריות, כמו זה, משמשים לעתים קרובות לשליטה בקשקשים אך ניתן להשתמש בהם גם כסבוני גוף לטיפול באקנה פטרייתית. בדומה לסלניום סולפיד, שתי אפשרויות טיפול נוספות שנחקרו היטב הן קטוקונזול ואבץ פיריתיון, שתיהן מפחיתות פטריות בעור ונמצאות בשימוש נרחב עבור פוליקוליטיס מלסזיה.
מהו אבץ פיריתיון בדיוק? אבץ פיריתיון נחשב לביוציד, כלומר הוא יכול להשמיד או להרתיע אורגניזמים מזיקים. המיוחד באבץ פיריתיון הוא שיש לו השפעות אנטי-פטרייתיות ואנטיבקטריאליות כאחד, כלומר הוא פועל גם על פוליקוליטיס מלסזיה וגם על אורגניזמים חיידקיים אחרים על העור. גם קטוקונזול וגם אבץ פיריתיון בדרך כלל נסבלים על העור ויכולים להיות שימושיים כסבוני גוף, במיוחד עבור נגעים בחזה ובגב, במיוחד במקרים בהם קרמים עשויים להיות פחות יעילים ומעשיים.
עכשיו נסתכל שוב על סלניום סולפיד. אנו יודעים שהוא עוזר לדכא פטריות, וישנן עדויות קליניות המדגישות את יעילותו, עם שיעורי סילוק דומים לאזולים. אבל מה ההבדל בין סלניום סולפיד, קטוקונזול ואבץ פיריתיון? ההבדל העיקרי הוא שסלניום סולפיד, למרות יעילותו, יכול לפעמים להיות מגרה יותר כאשר נמרח ישירות על העור. לכן, מומלץ לעיתים קרובות להשתמש בו לטווח קצר יותר או לסירוגין אם משתמשים בו כסבון רחצה. לשימוש יעיל, יש למרוח קטוקונזול ו/או אבץ פיריתיון על אזורי הגוף הנגועים עד שלוש פעמים בשבוע, לתת להם לשבת 2-3 דקות ולאחר מכן לשטוף היטב.
בעוד שכולנו מסכימים שחומרים נגד פטריות הם המפתח לטיפול באקנה פטרייתית, נוכל להתעלם מחשיבות ה- הידרציה וכיצד היא קשורה לעור בריא. עור לח כראוי הוא עור בריא. רוב קרמי הלחות המסחריים לעור מכילים כמות גדולה של שמן ויכולים להחמיר את תסמיני M. folliculitis. הסיבה לכך היא שפטריות משתמשות בחומצות שומן לצורך תזונה. לכן, שימוש בשמנים או קרמים סמיכים על האזורים הנגועים עלול דווקא להזיק במקום לעזור. זו הסיבה שהאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה להשתמש בקרם לחות קליל ללא שמן לאנשים המתמודדים עם אקנה פטרייתי.
המטרה של מוצרים נטולי שמן היא לשמור על לחות העור, מבלי לספק שמן ומרכיבים אטומים אחרים שעלולים לקדם צמיחת שמרים. מוצרים אלה מסתמכים בדרך כלל על חומרים מלחחים (או חומרים סופגי מים), כגון חומצה היאלורונית, גליצרין או אלוורה, וחומרים מרככים עדינים (חומרים מרגיעים ומרככים לעור) המחליקים את מחסום העור ללא שימוש בשומנים הידועים כגורמים המחמירים מלסזיה. המוצר שומר על איזון העור באמצעות הפורמולה שלו, שיכולה למנוע את גירוי העור המתרחש עם קרמים קונבנציונליים.
שימוש בקרם לחות חשוב במיוחד עבור אנשים המורחים חומרים נוגדי פטריות מקומיים. תרופות אלו פועלות היטב, אך הן עלולות להוביל ליובש ולגירוי קל בעור כתופעת לוואי בשימוש ממושך. השימוש בקרם לחות ללא שמן לאחר הטיפול מסייע למטופלים לחוות פחות אי נוחות מהטיפול ומגביר את עמידתם בלוח הזמנים של הטיפול. יש למרוח את המוצר על משטחי עור נקיים פעם אחת עד פעמיים ביום לאחר ספיגה מלאה של חומרים נגד פטריות.
קרם לחות ללא שמן משמש ככלי נוסף לניהול אקנה פטרייתי. המוצר מתפקד להגנה על מחסום העור, הפחתת תופעות לוואי של הטיפול ועצירת התפתחות שמרים מכיוון שהוא אינו מכניס דלק נוסף. מוצר זה יכול לשמש כתוספת שימושית לטיפולים נגד פטריות, בהם אנשים יכולים להשתמש בטיפול היומיומי שלהם בעור.
אקנה פטרייתי עלול להיות מתסכל ומפחיד, אבל אל דאגה, הוא לא קבוע וזו לא אשמתך. למעשה, קל מאוד לטפל בו. מאחר שהוא נגרם מצמיחת יתר של פטריות ולא של חיידקים, חשוב להבין שהוא לרוב אינו מגיב למוצרי טיפוח העור הרגילים. החדשות הטובות הן שישנן דרכים מעשיות ומבוססות היטב להביא את זה תחת שליטה.
משחות נגד פטריות לשימוש מקומי, קרמי לחות קלילים ללא שמן, תכשירי ניקוי ושמפו המכילים סלניום סולפיד, קטוקונזול ואבץ פיריתיון, כולם מייצגים שיטות מבוססות ראיות לטיפול באקנה פטרייתי. יחד, גישות אלו נועדו למנוע צמיחת שמרים, לעצור דלקות ולקדם עור בריא.
מקורות:
כתב ויתור: מרכז הבריאות הזה לא נועד לאבחן,,,
מרכז הבריאות הזה אינו מתכוון לספק אבחון, טיפול או ייעוץ רפואי. התוכן המופיע במרכז הבריאות הוא למטרות מידע בלבד. יש להתייעץ עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום הרפואה לגבי כל אבחון רפואי או אפשרויות טיפול בריאותיות. אין לראות במידע במרכז הבריאות הזה תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הרפואה. הטענות שהושמעו לגבי מוצרים ספציפיים במסגרת פרסומים במרכז הבריאות אינן מאושרות לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות
.
